Antidepresanlar ve Geri Çekilme: Okuyucular Hikayelerini Anlatıyor

1987'de Prozac ile başlayan modern antidepresanlar, halkın ruh sağlığını nasıl anladığını şekillendirdi.

8 Nisan'da yayınlanan antidepresan yoksunluğu üzerine geniş çapta okunan bir makalede, The New York Times okuyucuları Psikiyatril ilaçtan çıkış deneyimlerini anlatmaya davet etti. 8.800'den fazla kişi yanıt verdi - gençler, üniversite öğrencileri, yeni anneler, boş yuvacılar, emekliler.

-google ile çevrildi-

Düzinelercesi uyuşturucunun hayat kurtarıcı olduğunu söylemek için yazdı. New York'tan Rachel S., "Duygudurum bozukluklarının ömür boyu sürebileceğini ve ömür boyu tıbbi tedavi gerektiren hastalıkları zayıflattığını kabul etmekte başarısız oluyorsunuz," diye yazdı.

Farklı türden bir okuyucu sorgusu, büyük olasılıkla, kronik ruh hali sorunları olan on milyonlarca insanı rahatlatan ilaçlar için binlerce şükran yanıtı çekecektir. Bazı doktorlar da, antidepresanlardan fayda görebilecekler için sorumsuz ve aşırı derecede endişe verici bir şekilde geri çekilmeye odaklanmamızı söyleyen biçimde konuştu.

Diğer yanıtların hacmi ve çeşitliliği farklı bir tablo çizerek, 1987'de Prozac'tan başlayarak modern antidepresanların kültürümüze nasıl sızdığını ve halkın ruh sağlığı anlayışını şekillendirdiğini gösteriyor. Bu hikayeler keskin demografik fay hatlarının izini sürüyordu: Farklı kuşaklardan okuyucular antidepresanlara geldi ve farklı nedenlerle onları bırakmaya çalıştı.

Benim yaş grubumdaki ve daha büyük okurlar (58 yaşındayım), depresyonun bir şekilde karakterde bir eksiklik olarak görüldüğü bir çağda genellikle reşit oldular. Bu okuyucular, genellikle boşanma veya bir iş, eş veya çocuk kaybı gibi büyük bir aksilikten sonra Prozac veya ilk rakiplerinden biri olan Paxil, Zoloft'u kullanmaya başladıklarını bildirdiler.

Alburnett, Iowa'dan 74 yaşındaki Carole Wilson, “GP'im beni 28 yıl önce kocamın kanser teşhisi ile ilgilenmek için Zoloft'a koydu” diye yazdı. Kocası o zamandan beri öldü. "200 miligramdan 100'e düştüm, ancak aşağı indiğimde mide bulantısı, gerginlik, ağlama gibi hiç yapmadığım korkunç yan etkiler görüyorum. 75 yaşındayım; bu noktada devam edeceğim çünkü çekilmeyi yapamıyorum. "

WV, Viyana'dan 75 yaşındaki James Midkiff şöyle yazdı: "Ölmekte olan karımın tek bakıcısıydım ve bir kolluk görevlisiydim ve çok fazla stres altındayım." Bay. Midkiff, yaklaşık bir ay önce, Lexapro'yu kademeli olarak azalttığını söyledi, “ancak titreme, panik atak, grip benzeri semptomlar, mide bulantısı, yorgunluk, gece terlemeleri, kollarda ve bacaklarda karıncalanma ve uyuşma gibi geri çekilme semptomları yaşıyorum. Antidepresan ilaçlardan kurtulmaya kararlıyım; ancak diğer insanların bir yıl sonra hala geri çekilme semptomları yaşadığını belirtmek cesaret kırıcı. "

60'lı ve 70'li yaşlarındaki yüzlerce kişi, korkunç bir kaybın ardından bir reçete yazmaya başlama konusunda bize benzer hikayeler anlattı. Birçoğu, uyuşturucuların başlangıçta duygusal kargaşayı hafiflettiğini söyledi.

Antidepresanların kısa vadeli bir çözüm, sorunlu sular üzerinde bir köprü olması gerektiği anlayışından kaynaklanıyordu. Ancak 1990'ların ortalarına gelindiğinde, ilaç üreticileri, hükümet düzenleyicilerini, ilaçların uzun vadede alındığında kronik, tekrarlayan depresyonu olan kişilerde nüks riskini keskin bir şekilde azalttığına ikna ettiler.

Böylece, yalnızca en şiddetli depresyon vakaları için değil, belirsiz veya açık uçlu reçete yazma dönemi başladı. Pratikteki değişim, depresyonun "kimyasal dengesizlik" teorisinin desteklenmesi ile kabaca aynı zamana denk geldi: Pazarlamacılar ve bazı araştırmacılar, antidepresanların, bir nörotransmiter olan serotoninin beyin seviyelerindeki açıkları düzelttiğini ima etti.

Gerçekte, teorinin temeli yetersizdir. Depresyonun veya herhangi bir duygudurum bozukluğunun altında yatan biyolojiyi kimse bilmiyor. Ancak bu değişim - 1997'de uyuşturucu üreticilerinin doğrudan tüketicilere reklam vermesine izin veren federal düzenlemelerde yapılan değişiklikle birlikte - genel olarak depresyon ve duygudurum bozukluklarıyla ilişkili damgalanmanın altını oymaya yardımcı oldu.

Depresyon, anksiyete ve bipolar bozukluk, temkinli de olsa, dolaptan çıktı ve bu süre zarfında reşit olan nesil - şimdi 40'larında olan insanlar, bunu artık otomatik olarak depresyonun bir hastalık olduğunu varsaymayan bir kültürde yaptılar. Karakter kusur.

Durumun biyolojik bir temeli vardı, hissedildi ve antidepresanlar çok popüler bir seçenek haline geldi. Herkes birinin onları aldığını biliyordu. Uzun vadeli reçete oranları yükseldi.

Bize verdikleri yanıtlarda, bu yaş grubundaki birçok okuyucu, yaşlı okuyuculara göre belirli psikiyatrik tanılardan çok daha fazla alıntı yapıyordu: sosyal anksiyete, panik bozukluğu, TSSB ve depresyon. Ve azaltma kararları, ilaçların kısa vadeli köprüler olduğu varsayımına daha az bağlıydı; Kalıcı yan etkiler (kilo alımı gibi cinsel işlev bozukluğu da yaygındır), hamilelik veya doğum sonrası umutsuzluğun geçmesi gibi en çok alıntı yapılan pratik endişeler.

ImageRobin Hempel, jinekoloğunun tavsiyesi üzerine antidepresan almaya başladı. "Bu ilacı bırakmaya çalışmanın riskleri söylenmiş olsaydı, asla başlatmazdım" dedi.

Robin Hempel, jinekoloğunun tavsiyesi üzerine antidepresan almaya başladı. "Bana bu ilacı bırakmaya çalışmanın riskleri söylenmiş olsaydı, onu asla başlatmazdım" dedi. Kredi ... The New York Times için Cheryl Senter

Orlando, Fla'dan 39 yaşındaki Katie Slattery, “Hamile kaldığımda Effexor almayı bırakmayı seçtim çünkü hamilelik sırasında kullanmaktan rahatsız oldum” diyor. “Soğuk hindiyi bıraktığımda, kendimi aşırı derecede kötü hissettim ve geri dönüp yavaşça ayrılmak zorunda kaldım. Hap kapsüllerimi kırıp birkaç günde bir dozumu bir miligram düşürürdüm. Daha uzun bir süreçti ama ilacı ilk bıraktığımda hissettiğim baş dönmesini, baş ağrısını ve sersemliği engelledi. "

Philadelphia'dan 42 yaşındaki Amy Cannon şöyle yazdı: "Orta derecede doğum sonrası depresyon yaşadıktan sonra Zoloft almaya başladım ve yaklaşık bir yıl sonra semptomlarımın o kadar şiddetli olmadığını hissettim." Ama "beyin zapları" - kafasında elektrik şoku hissi - ve soğuk hindiyi bırakmaya çalıştıktan sonra ruh hali değişti, bu yüzden ilacı almaya devam etti.

"Sonunda ağır sonuçlar olmadan yavaşça sütten kesmeyi başardım, ancak bu altı ay sürdü ve hala gerçekten tatsızdı." Bununla birlikte, ilaçların ihtiyaç duyduğu anda mevcut olduğu için çok minnettar olduğunu söyledi.

Hamile kalan veya hamile kalmayı planlayan antidepresan kullanan kadınlar, genellikle gelişmekte olan fetüsü herhangi bir reçeteye maruz bırakmamayı tercih ederler. Rahimde maruz kalmanın bir çocuk için sorun yarattığına dair kanıt oldukça zayıftır.

Ve tedavi edilmemiş depresyon, çocuğun enerjik ve tetikte bir bakıcıya ihtiyacı olduğunda, hem doğumdan önce hem de sonra gerçekten riskler oluşturur.

Duygudurum bozukluklarıyla ilişkili damgalanma azalırken, günlük reçete almanın önündeki sosyal engeller de azaldı. 2000 yılına gelindiğinde, doktorlar çocuklara antidepresan reçete etmeye başladığında, hakim görüşler ilk Prozac neslinden çok farklıydı.

The Times'ın davetiyesine 20'li veya daha küçük yaşlarda yaklaşık 1.000 genç cevap verdi. Uzun süreli kullanımın arttığı sırada reşit olmadılar - ebeveynleri yaptı ve ilaçların onlara yardımcı olabileceğine genellikle ebeveynleri karar verdi.

Birçoğu bize o sırada uyuşturucunun ne olduğunu bilemeyecek kadar genç olduklarını ve çok sonrasına kadar öğrenmediklerini söyledi. Liseye ve üniversiteye girdiklerinde, reçete kültürüne ilişkin anlayışları önceki nesillerden çok farklıdır.

Birincisi, arkadaşlarının çoğu uzun süredir antidepresan veya başka psikiyatrik ilaçlar kullanıyor. Seattle'dan 21 yaşındaki Julian O., “İkisi antidepresan kullanan altı kızdan oluşan bir üniversite evinde yaşıyorum” diye yazdı.

"Sohbet sırasında ortaya çıktığında, ilaçlar, kendilerine reçete edilen en yeni ilacı deneyen gazilermiş gibi kibirle tartışılıyor."

Boston'dan 28 yaşındaki Emma Dreyfus, "ebeveynlerinin yaptığı tek hatanın" onu 10 yaşında kaygıyı tedavi etmek için Paxil'e koymak olduğunu söyledi. 23 yaşında yavaşça sütten kesildi.

"Onları suçlamıyorum, ama keşke hepimizin uzun vadeli etkilerini anlamış olsaydık." Benzer zorluklarla karşılaşan başkalarına yardım etmek için sonbaharda sosyal hizmet alanında yüksek lisans çalışmalarına başladığını söyledi.

Bu en genç kohorttaki diğerleri, ilaçların beyin gelişimi üzerindeki etkisini merak ettiler; ilaçlar beyinde biyolojik düzenlemelere neden olur, ancak kalıcı ruh hali problemleri de öyle.

Şimdilik kimsenin onlar için iyi cevapları yok. İlaçlar tarihsel olarak yepyeni bir kültürel gelişmedir ve yaygın biyolojik etkileri - özellikle gelişmekte olan beyinde - büyük ölçüde bilinmemektedir.

Yaşları ne olursa olsun, hepimiz Generation Rx'in bir parçasıyız - çok az emsal ve az sayıda rehberlik içeren devasa, kontrolsüz bir deney.

© 2020 The New York Times Company

https://www.nytimes.com/2018/04/17/health/antidepressants-withdrawal-readers.html
https://www.madinamerica.com/2018/04/withdrawal-readers-tell-stories/