'Bozuk Düzen': Antidepresanlardan kurtulmanın gerçekleri
Milyonlarca kişinin antidepresan bırakmaya dair yoksunluk ve üzücü yan etkilerinden muzdarip olduğuna ve doktorlara harekete geçmeleri için baskı uyguladığına dair artan kanıtlar var.
Cuma öğleden sonraydı ve Dr Ed White ev ofisinde masasında çalışıyordu. 56 yaşındaki BT (Bilgi İşlem Teknolojileri) yöneticisi, "Birdenbire bir anksiyeteye kapıldım" diyor. "Hiçbir yerden gelmedi: kalbim çarpıyordu, adrenalin saldım ve aşırı derecede tedirgin oldum." Wiltshire'da eşi ve iki genç oğluyla birlikte yaşayan White'ın iki yıl önce bu özel bölümün nasıl bittiğini hatırlamıyor. Ancak acı tecrübesinden dolayı sebebini biliyordu: antidepresan ilaçları bırakmış olmasıydı ve bunun etkileriydi.
White, kayınvalidesinin ani ölümü ve önemli iş stresi sonrasında 2009 yılında antidepresan aldı. İlk başta kendisine sitalopram (Cipramin) reçete edildi, ancak daha sonra geçici olarak ruh halini iyileştiren venlafaksine (Efexor) geçti.
Altı yıl sonra, kademeli olarak son kez bırakmaya karar verdi. her türlü hoş olmayan semptomları hissetmeye başladı. "Sebepsiz yere sinirlenirdim," diyor. “Özellikle geceleri her zaman idrara çıkmam gerekiyordu. Duyguları hissetmeyi bıraktım (duygularım yok gibiydi) ve bir noktada intihar düşüncelerine o kadar takıntılıydım ki karım kriz ekibini aradı. "
Ed'in hikayesi aşırı görünebilir. Ancak artan sayıda kanıt, milyonlarca insanın antidepresan ilaçlarından ciddi geri çekilme etkilerinden muzdarip olduğunu gösteriyor. İkinci bir ulusal kilitlenmenin birkaç günü içinde, mesaj her zamankinden daha önemli.
Bugün Psikofarmakolojide Terapötik Gelişmeler dergisinde Reçete Edilen Bağımlılıkta Hastanın Sesi başlıklı bir rapor yayınlandı. Ankete katılanların yüzde 82'sinin antidepresanlarını bıraktıklarında yeni ve hoş olmayan semptomların başladığını bildirdi.
Ortak yazar Dr Mark Horowitz, University College London ve North East London NHS Foundation Trust'ta psikiyatristtir.
İki yıldır antidepresanları azaltmaya çalışan Horowitz, "Antidepresan kullanmaya başlama konusunda binlerce çalışma yapıldı ve bunlardan kurtulmakla ilgili sadece 24 çalışma" diyor. “Ve çok uzun zamandır, sadece doktorlar söz sahibi. Şimdi hastaların sırası. "
Chemistandruggist.co.uk'ye göre 2019/20'da antidepresanlar için 76 milyon reçete yazıldı. Nüfusun yüzde 17'si üzerlerinde - ve bunlar Kovid öncesi rakamlar.
Bu ilaçlar bazıları için hayat kurtarıcıdır ve akut rahatsızlığın tedavisindeki değerleri araştırmalarla desteklenmektedir, ancak aşırı kullanım konusunda uzun süredir devam eden endişeler vardır. NICE yönergeleri, ilk depresyon atağından sonra, hastanın “remisyondan” sonra altı ay boyunca haplarını kullanması gerektiğini söylüyor; geri gelirse iki yıldır. Üçüncü bir bölüm veya daha fazlası için tedavi "ömür boyu" olmalıdır.
Geçen yılın Eylül ayında bir Halk Sağlığı İngiltere raporu, 930.000 kişinin en az Nisan 2015 ile Mart 2018 arasında sürekli olarak reçete aldığını bildirdi.
Yeni araştırmaya katılan 158 kişi, Hükümet'ten reçeteli ilaçlara karşı tutumunu değiştirmesini isteyen dilekçeleri imzaladı. Muhtemelen ortalama bir hastadan daha kötü deneyimler yaşamışlardı. Bazı insanların antidepresanlardan birkaç problemle çıktıkları, hatta hiç problem yaşamadıkları da doğrudur. Ancak yine de, bu yeni rapordaki istatistikler oldukça endişe vericidir: Ankete katılan kişilerin yüzde 97'si, neredeyse yarısı gibi “önemli bir yaşam olayına” maruz kalmasına rağmen, doktora ilk ziyaretlerinde hap verildiğini söyledi. bir ilişki veya iş stresi.
10 kişiden sekizinden fazlası ilaçlarını bırakmaya çalıştıklarında yeni semptomlar - baş dönmesi, panik atak, baş dönmesi - bildirdi. Birçoğu şok edici bir kişisel maliyetle karşı karşıya kaldı: Ankete katılanların yüzde 47'si sonuç olarak işini kaybettiğini bildirdi; üçüncüsü, mali sıkıntı. Neredeyse beş kişiden biri partnerinden ayrıldı.
Sekiz yıl farklı ilaçlar arasında geçiş yaptıktan sonra Ed White, antidepresanının bir etkisi olduğunu hissettiği “duygusal olarak körelmiş” hissetmekle yeteri kadar hissettiğine karar verdi. Kesmeyi kolaylaştırmak için ilacın sıvı bir versiyonu ile konik bir yaklaşımı tartışan doktoruna gitti.
White, "Dört ay sonra her şey dağıldı" diyor. Ruh halimde dalgalanmalar, panik atak ve mide bulantısı yaşadım. Sonunda, beş ay işten izin almak zorunda kaldım. Çocuklarımı okula bırakıp, yatağa dönüp ağlardım ”diyor.
Ortalama olarak hastalar hayatlarının 15 yılının etkilendiğini söyledi. “Durumu daha da kötüleştiren şey, doktorların onlara inanmaması. Yeni hastalıklarla teşhis edilirler ve beyin taramaları için gönderilirler veya "tıbbi olarak açıklanamayan semptomlar" kutusuna konurlar.
White, “Bir psikiyatrist bana venlafaksin ile“ duygusal bir bağ ”geliştirdiğimi söyledi,” diyor.
Çok yakın zamana kadar, psikiyatri “kurumu” antidepresanlardan çıkmanın “hafif ve yaklaşık bir hafta içinde kendi kendini sınırlayan/normalleştiren” bir durum olduğu konusunda ısrar etti. 2018'de Kraliyet Psikiyatristler Koleji bir gazeteye şunları belirten bir mektup gönderdi: "Hastaların büyük çoğunluğunda ki, herhangi bir rahatsız edici semptom ... tedaviyi bıraktıktan sonraki iki hafta içinde çözüldü."
Bir çığlık yükseldi. Resmi şikayetler yapıldı ve imzacılar - Kraliyet Psikiyatristler Koleji'nin eski Başkanı Dr.Wendy Burn dahil - sosyal medyada saldırıya uğradı.
Leeds'te yaşlı psikiyatrist danışman olarak da çalışan Dr Burn, "Hatalı olduğumu ve büyük bir sorun olduğunu anlamaya başladım" diyor.
Geçen yıl Eylül ayında Halk Sağlığı İngiltere, bağımlılıkla ilgili sorunları olan beş ilaç sınıfını ayrıntılı olarak açıklayan bir rapor yayınladı - antidepresanlar da bunlardan biriydi. Bu arada Wendy Burn kendi araştırmasını yapıyordu. Hayır kurumlarını ziyaret etti ve “hayatta kalanlara” adanmış Facebook gruplarıyla konuştu. 2019'da Royal College of Psychiatrists, "insanların çok daha uzun süren ve bazı hastalar için daha şiddetli semptomlarla ilgili deneyimlerinde önemli farklılıklar olabileceğine" dair bir "pozisyon bildirisi" yayınladı.
Dr Burn'ün görevdeki son başarısı, bu yıl Eylül ayında antidepresanlardan çekilme konusunda bir Hasta Bilgi Kaynağının (çevrimiçi bir broşür) yayınlanmasıydı.
Bu neden bu kadar uzun sürdü? Sorunun bir kısmı veri eksikliğidir - şaşırtıcı olmayan bir şekilde, ilaç şirketleri ilaçlarının yan etkilerini araştırma konusunda istekli değiller.
Dr Burn, "Kanıtla çalışma eğilimindeyiz" diyor. "Evet, insanların antidepresanlardan kurtulmakta sorun yaşadıklarına dair anekdot niteliğinde kanıtlar vardı, ancak çift kör randomize klinik deneyler yoktu."
Şöyle devam ediyor: “Ayrıca, yaşlılık psikiyatrisindeki deneyimlerimin, birçok insanın antidepresan kullanmaktan fayda sağladığını söylemem gerektiğini de hissediyorum. Bazı durumlarda uyuşturucu hayatlarını değiştirdi. "
University College London'da eleştirel ve sosyal psikiyatri profesörü ve A Straight Talking Introduction to Psychiatric Drugs'un yazarı Joanna Moncrieff, “Doktorlar, hastalarını antidepresanlar konusunda kasıtlı olarak yanıltmıyorlardı” diyor. Ne kadar zararlı olabileceklerinin farkında değildik. Pek çok doktor, hastaların çektiği yoksunluk semptomlarını orijinal durumlarının tekrar nüks ettiğini varsayma oalrak yorumladı.
Bununla birlikte, şimdi depresyon tedavisi hakkında düşünürken büyük bir değişikliğe ihtiyacımız olduğuna inanıyor.
"Doktorlar bu ilaçları aşağı yukarı tamamen reçete etmekten vazgeçmelidir" diyor. “Çok büyük bir plasebo etkisi var ve sandığımızdan daha zararlılar. Kanıtların daha fazla reçeteyi desteklemek için orada olduğunu sanmıyorum. "
Mark Horowitz, sorumlu bir rejimin hastanın ilacı aylarca hatta yıllarca azaltması gerektiğine inanıyor ve pratisyen hekimler için daha iyi bir eğitim çağrısında bulunuyor. “Ayda yüzde 10 sık sık alıntılanıyor, ancak bu bile bazı insanlar için çok hızlı olabilir. Bir mesaj varsa yavaşça çıkar. "
Şimdilik, korkunç antidepresan yoksunluğundan muzdarip milyonlarca insan ellerinden geldiğince idare etmek zorunda kalacak. Venlafaksin'e başladıktan 11 yıl sonra Ed White, azalmasının sonuna yaklaştı ve sonunda kendini sağlıklı hissediyor. "Bilgilendirilmiş onam olması gerekiyor" diyor. “Hastalara neye bulaştıklarının söylenmesi gerekiyor.
”Ama bu ilaçların yok olacağına inanmıyorum. Ticari güçler çok güçlü. "
Leave a Comment