Psikiyatrik Tanılara ve Kimin Psikiyatri Tanısı ve İlacı alacağına Kim (Pfizer mı? Doktor mu?) Karar Veriyor?
Psikiyatrik Tanı ve Teşhis Etiketi Nasıl Sağlanır.?
Pfizer hz. bunun çok kolay olması doktorların işini kolaylaştırmak için (kafalarınım karışmaması için onların yerine düşünüp) basit bir form geliştirmiştir.
HABER
Uzmanlar uyarıyor.
Doktorlar Psikiyatrik tanı koyarken bağımsız davramıyor ve karar vermiyor aksine Pfizer tarafından tasarlanmış bir depresyon anketine uyuyor ve buna çok 'fazla güveniyor'.
(Not: İngiltere de GP denilen birinici basamak olarak nitelenen aile hekimleri antidepresan reçete edebilmekte ve çok yüksek antidperesan reçeteleri nedeniyle birinci basamakta bunun durdurulması eleştirileri yoğundur.)
Uzmanlar, pratisyen hekimlerin aynı zamanda psikiyatrik ilaç da üreten bir ilaç şirketi tarafından tasarlanan "temel" bir ankete çok bağımlı oldukları için aşırı depresyonun teşhisi konulduğu konusunda uyardı.
Kanıta Dayalı Psikiyatri Konseyi'ndeki bir uzmana göre, kullanımı kolay dokuz sorudan oluşan "çok düşük içerikli yetersiz" form, Psikiyatrik tanı için gerekli zemini belirliyor ve hastaların yanlış teşhis ve ilaç almasıyla sonuçlanıyor.
Bir çok psikiyatrik tanının dayanağı olan PHQ-9 Hasta Sağlığı Anketi, fikri mülkiyet ve dağıtım haklarına Pfizer'ın sahip olduğu bir form ve Pfizer tarafından finanse edilen akademisyenler tarafından geliştirilmiştir.
Son 20 yılın çoğunda, hemen hemen her GP (aile hekiminin) danışma odasında buna dair bir çizelge mevcuttur.
Eleştirmenler, anksiyeteyi tespit etmek için kullanılan benzer bir aracın, yine Pfizer tarafından finanse edilen araştırmayla geliştirildiğini ve benzer şekilde teşhis için kullanıldığını ve bunun tanı için çıtayı çok düşük tuttuğu konusunda uyardı.
Uzmanlar, kimi psikiyatrik semptomların insanların yaşamlarındaki olağandışı stresli veya travmatik dönemler geçirmesi sonucu oluşabilen doğal durumlar olabileceğini ve bu hastaların klinik olarak depresif veya endişeli olarak etiketlendiğini, çünkü pratisyen hekimlerin uygun psikiyatrik görüşmeleri yapmak için zamanları olmadığını ve anketlere çok fazla güvendiklerini söylüyorlar.
Yine uzmanlar, çizelgelerin "giderek daha az" kullanılması ve asla bir hastayla iyi bir görüşmenin yerini almaması gerektiği konusunda ısrar ettiler.
ABD merkezli çok uluslu bir şirket olan Pfizer, Venlafaksin ve Sertralin gibi Birleşik Krallık'ta depresyon ve anksiyete için en sık reçete edilen ilaçlardan bazılarını üretmektedir.
Roehamtpon Üniversitesi'nden araştırmacı ve Kanıta Dayalı Psikiyatri Konseyi'nin kurucu ortağı Dr. James Davies şunları söyledi:
“Doktorlar çok meşguller ve genellikle tam bir görüşme yapmak için zamanları yok.
“10 dakika içinde insanları kapıdan içeri almak ve hemen göndermekle ilgililer. Bu formların anksiyete ve depresyon gibi tanıları koymak için çok yetersizdir ve düşük kriterleri vardır.
"Milyonlarca insan bunları doldurdu ve ilaç aldı, ancak bunların Pfizer tarafından geliştirildiğini biliyor muydu?"
PHQ-9, hastalara son iki haftada ne ölçüde iştahsızlık, düşük enerji, uyku ve konsantrasyon seviyeleri olduğunun yanı sıra düşük özdeğer duyguları gibi sorular sorar.
"Birkaç günde" veya "neredeyse her gün" gibi her yanıta bir puan verilir. Puanlar daha sonra toplanır ve depresif olmama durumundan şiddetli depresyona kadar değişen bir depresyon şiddeti ölçeğine karşı eşleştirilir.
GAD-7 Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu Değerlendirmesi de benzer şekilde çalışır. Önceki araştırmalar, genelleştirilmiş kriterlerin, hastaların zihinsel sağlık durumunun doğru bir şekilde değerlendirilmesinde güvenilmez olabileceğini göstermiştir; saha denemeleri, iki psikiyatristin, hastaların yüzde 40'ına kadar majör depresif bozukluk veya genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu teşhisi konusunda hemfikir olmayacağını göstermektedir.
Rethink Akıl Hastalığı adlı kampanya grubunun Dış İlişkiler Direktörü Brian Dow şunları söyledi: "Bir akıl hastalığının teşhisi için sihirli bir formül yoktur - her insandaki belirti ve semptomlar hem çeşitli hem de bazen deşifre edilmesi karmaşık olabilir."
Bununla birlikte, Kraliyet Psikiyatristler Koleji Başkanı Profesör Sir Simon Wessely, PHQ-9 ve GAD-7'nin "teşhis kriteri değil, tarama araçları" olduğunu söyledi.
"Doktorlar tarafından giderek daha az kullanılıyorlar ve hala kullanıldıkları yerlerde, yüksek puanlar otomatik olarak ilaç tedavisine yol açmıyor" dedi.
Bu arada Kraliyet GP Koleji Başkanı Profesör Helen Stokes-Lampard, aile hekimlerinin yeteneklerini savundu ve akıl hastalığını teşhis etmek için "herkese uyan tek bir yaklaşım" uyguladıklarını reddetti.
Hükümet, 2020 yılına kadar aile hekimliği muayenehanelerinde 3.000 ekstra akıl sağlığı terapistine çalışma sözü verdi.
Pfizer'in bir sözcüsü, anketlerin "hastaların değerlendirilmesi ve teşhisini desteklemek" için tasarlandığını söyledi.
Leave a Comment