Ketojenik Diyet Ruhsal Bozuklukları Tedavi Edebilir mi?

Dr. Perlmutter Ekibi tarafından

Ketojenik diyet, Alzheimer hastalığı, epilepsi, Parkinson hastalığı, diyabet ve daha fazlasını içeren durumlar için bir dizi sağlık yararı sunduğundan, paylaştığım içerikte sıklıkla görülmektedir. Bu liste şimdi zihinsel bozuklukları içerebilir. Yakın zamanda Dr. Uma Naidoo ile tartıştığım gibi beslenme psikiyatrisi, gıdanın ruh sağlığını nasıl etkilediğine odaklanıyor. Diyet müdahalelerinin insan sağlığında çok sayıda önleyici ve tedavi edici rol oynadığı bilinirken, özellikle bu zorlu zamanlarda beslenmenin zihinsel bozuklukları nasıl etkilediğine odaklanan gelişen bir alanın olması heyecan vericidir.

Oxford Üniversitesi, Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Harvard Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar, Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity dergisinde “Akıl hastalığı için metabolik bir tedavi olarak ketojenik diyet” başlıklı bir inceleme yayınladılar . Şizofreni, bipolar bozukluk, majör depresif bozukluk (MDD) ve aşırı yeme bozukluğu gibi psikiyatrik hastalıkların, altta yatan mekanizmaları paylaşan nörometabolik hastalıklar olduğu gerçeğini araştırıyorlar. Ve kendilerini ketojenik diyet kullanarak tedaviye verebilecek olan bu özel mekanizmalardır. Paylaşılan dört mekanizma şunlardır:

• Glikoz hipometabolizması
• Nörotransmiter dengesizlikleri
• Oksidatif stres
• İltihap

Bu mekanizmaları ve ketojenik bir diyetin bunların her birine nasıl olumlu bir şekilde hitap edebileceğini inceleyelim.

Birincisi, hipo, “normalin altında” veya “normalden daha az” anlamına gelen bir önek olduğundan, glikoz hipometabolizması, glikozun metabolize edildiği hızın azalması anlamına gelir. Beyindeki glikoz hipometabolizması - Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı ve epilepsi gibi nörolojik hastalıkların ortak özelliği - şizofreni, bipolar bozukluk ve MDD gibi akıl hastalıklarının da bir özelliğidir. İlginç bir şekilde, şizofreni hastalarının beyinlerinde, bir keton ithalatçısında bir artış keşfedildi, bu da beynin, keton alımını artırarak glikoz hipometabolizmasını telafi etmeye çalışıyor olabileceğini ima ediyor.

Nörotransmiterler, nöronların birbirleriyle iletişim kurmasını sağlayan mesajlar taşıyan kimyasallardır. Bu psikiyatrik hastalıklar, diğer nörolojik hastalıklar gibi, nörotransmiter aktivitesindeki dengesizliklerden kaynaklanabilir. Bu nörotransmiterler, daha iyi GABA olarak bilinen glutamat ve gama-aminobütirik asidi içerir. Glutamat uyarıcı bir nörotransmiterdir, yani sinir uyarılarını uyarırken, GABA inhibe edici bir nörotransmiterdir. Anormal bir GABA / glutamat dengesine ek olarak, glutamat konsantrasyonu, glutamat eksitotoksisitesi olarak bilinen bir fenomen olan toksik hale gelme noktasına da yükselebilir. Ketojenik diyetlerin hem GABA / glutamat dengesizliğini hem de glutamat eksitotoksisitesini düzelttiği gösterilmiştir.

Oksidatif stres, vücuttaki reaktif oksijen türleri antioksidan savunma kapasitesini bastırdığında ortaya çıkar ve potansiyel biyolojik hasara yol açar. Sayısız kronik ve nörolojik hastalığa katkıda bulunan oksidatif stres, şizofreni, bipolar bozukluk ve MDD'de de rol oynar. Ketojenik diyetler, pro-oksidan faktörleri azaltarak veya inhibe ederek ve antioksidan savunmaları artırarak metabolizmadaki değişiklikler ve sinyal verme yoluyla oksidatif stresi azaltabilir. Ketojenik bir diyetin antioksidan aktiviteyi nasıl artırabileceği hakkında daha fazla bilgi için, kaydettiğim bu videoyu kontrol etmekten çekinmeyin .

Enflamasyon pek çok sağlık sorunuyla ilgilidir, ancak şu anda Alzheimer ve Parkinson gibi dejeneratif durumlarla ilişkili olduğu bilinen beyindeki iltihaplanma da akıl hastalıkları ile ilişkilidir. Psikiyatrik bozukluğu olan hastaların beyin dokusunda ve beyin omurilik sıvısında inflamatuar belirteç düzeylerindeki artışlar doğrulanmıştır. Dahası, beyinde proinflamatuar işlevlere hizmet edebilen bağışıklık hücreleri olan mikroglia , şizofreni, bipolar bozukluk ve MDD'de rol oynar. Bu derlemenin yazarlarının açıkladığı gibi, "Ketojenik diyetler mikroglia'yı proinflamatuvar durumundan antiinflamatuvar, nöroprotektif durumuna değiştirebilir".

Araştırmacılar, hayvan modellerinde ve insan denemelerinde ketojenik diyetin zihinsel hastalıklar üzerindeki etkilerine dair mevcut kanıtları tartışıyor. Çalışmalar, dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB), otizm spektrum bozukluğu (ASD), anksiyete, MDD, bipolar bozukluk, şizofreni ve aşırı yeme bozukluğu gibi bazı zorlu bozukluklarda semptomları iyileştirmede ketojenik diyetin etkinliğini göstermiştir. Ayrıca, ketojenik diyetin çeşitli koşullarda olumlu sonuçlarının bağırsak mikrobiyomundaki olumlu değişikliklerden kaynaklanabileceğini de belirttiler.

Ek olarak, yazarlar araştırma gruplarından ketojenik diyetle dikkate değer klinik iyileşme gösteren iki vaka serisi sunuyorlar. İlk vaka serisinde, biri paranoya, işitsel halüsinasyonlar ve çoklu intihar girişimlerinden muzdarip 53 yıllık şizofreni öyküsü olan ve diğeri 20 yıldan uzun süredir depresyon, intihar girişimi ve şizofreniden muzdarip iki hasta bildirildi. Birkaç hafta içinde, her iki hasta da semptomlarda belirgin bir iyileşme yaşadı ve sonunda tüm semptomlardan kurtuldu ve tüm psikiyatrik ilaçları bıraktı. İkinci vaka serisinde aşırı yeme, yemek bağımlılığı semptomları ve obezite olan üç hasta yer aldı. Ketojenik diyetle tedavi edildiğinde, aşırı yeme önemli ölçüde azaldı ve hastalar ayrıca kilo verdiler ve depresif semptomlarda iyileşmeler bildirdi.

Ketojenik diyetin akıl hastalıklarını nasıl etkilediğini incelemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulurken, bu incelemenin araştırmacıları psikiyatrik durumları ve ilgili tedavi hususlarını anlamamız için içgörülü bir bakış açısı sunuyor:

“… Akıl hastalıkları, çoğu insanın sandığı gibi diğer kronik hastalıklardan biyolojik olarak farklı değildir. … Araştırmacıların ve klinisyenlerin, akıl hastalıklarında ketojenik diyetlerin uygulanmasına yönelik kanıtların yörüngesinden haberdar olmaları önemlidir, çünkü böyle bir metabolik müdahale yalnızca yeni bir semptomatik tedavi biçimi değil, aynı zamanda doğrudan yapabilen bir tedavi de sağlar. altta yatan hastalık mekanizmalarını ele alır ve bunu yaparken külfetli komorbiditeleri de tedavi eder. " 

Ruhsal bozukluklar için farmasötik müdahale, en azından semptomların yönetimi kadar, bazen faydalar sağlayabilir. Bununla birlikte, bu yeni araştırma, en zorlu bozukluklarımızdan bazılarının tedavisine açıkça yardımcı olabilecek güçlü ve yeni bir terapi yöntemi sunmaktadır.

https://www.drperlmutter.com/can-a-ketogenic-diet-treat-mental-disorders/