Antidepresanlar Bipolarda işe yaramaz ya da maniyi kötüleştirebilir.

Antidepresanlar Bipolar tedavisi için yaygın olarak kullanılmasına rağmen Bipolar tedavisi üretilmiş spesifik ajanlar değildir ya da Bipolardaki etkinlikleri değerlendirilmemiştir ve belirsizdir. Aşağıdaki çalışma Bipolar mani durumunda antidepresanların etkinliğini değerlendirmektedir.

https://twitter.com/JClinPsychiatry/status/1349739309809721348

Bipolar Depresyonda Akut ve Önleyici Etkinlik için Sitalopram (CAPE-BD): Randomize, Çift Kör, Plasebo Kontrollü Bir Deneme

Amaç:

 Bipolar depresyonun akut ve idame aşamalarında sitalopramın etkililiğini ve güvenliğini randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada değerlendirmek.

Yöntemler: 2007 ve 2014 yılları arasında, DSM-IV bipolar bozukluk, tip I veya tip II tanısı alan akut majör depresif epizodları olan 119 denek , standart duygudurum dengeleyicilere ilave edilerek sitalopram veya plaseboya randomize edildi. Montgomery-Asberg Depresyon Derecelendirme Ölçeği (MADRS) ve Duygusal Bozukluklar Çizelgesinin Mani Derecelendirme Ölçeği puanları kullanılarak akut etkinlik (birincil sonuç) için 6 hafta ve idame etkinliği (ikincil sonuç) için 1 yıla kadar takip edildi ve Şizofreni (MRS-SADS). Çalışma, klinik olarak anlamlı bir etki büyüklüğü için güçlendirildi.

Bulgular: Ortalama ± SD MADRS skorları , klinik ve istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir fark olarak, sitalopram için akut fazın sonunda 27.4 ± 9.1 13.1 ± 8.4'e, plasebo için 27.4 ± 7,3'ten 15,2 ± 9.9'a bir başlangıç ​​değerinden değişti . İdame etkinliği de sitalopram ile plasebodan daha iyi değildi. Akut manik / hipomanik ataklar her iki grupta da benzerdi ve tip II hastalığı olan denekler, tip I hastalığı olan deneklerden daha iyi sonuçlara sahip değildi. İdame tedavisinde, MRS-SADS skorları, özellikle sitalopram ile hızlı döngü hastalığı seyri olan deneklerde plaseboya kıyasla genel olarak daha yüksekti.

Sonuçlar: Standart duygudurum dengeleyicilere eklenen sitalopram, bipolar depresyonun akut veya idame tedavisi için plaseboya göre klinik olarak anlamlı bir yarara sahip değildi. Akut mani sitalopram ile kötüleşmedi, ancak idame tedavisi, özellikle hızlı döngü kursu olan deneklerde manik semptomların kötüleşmesine neden oldu

https://www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/efficacy-of-citalopram-treatment-in-bipolar-depression.aspx