Çocuklar iyi durumda! -değil-

Bipolar çocuklar: 'Çılgınlık endüstrisinin' kurbanları mı?

Binlerce Amerikalı çocuğa, var olmayabilecek bir rahatsızlığı tedavi etmeleri için tehlikeli ilaçlar veriliyor. Bu nasıl oldu, diye soruyor Jon Ronson 

ABD'de Brandon ve Bipolar Bear adında bir resimli çocuk kitabı var.

Brandon ve ayısı bazen sebepsiz öfkeye kapılırlar. Bazen aptal ve aşırı heyecanlıdırlar. İyi bir doktor onlara hasta olduklarını söyler ve kendilerini çok daha iyi hissettiren ilaçlar verir. Mesele şu ki, Brandon gerçek bir çocuk olsaydı, bipolar bozuklukla yanlış teşhis edilmiş olurdu. Manik depresyon olarak da bilinen, dramatik ruh hali değişimlerini içeren bu ciddi durum, Amerikalı çocuklarda giderek daha fazla görülüyor. Ve bunların büyük bir kısmı bunun için ilaçlanıyor. Sorun şu ki, bu görünen salgın gerçek değil. Üniversitenin psikiyatri bölümünde profesör olan Ian Goodyer, “Bipolar ergenliğin sonlarında ortaya çıkıyor” diyor.

Cambridge'den çocuk ve ergen depresyonunu inceleyen Dr. "7 yaşın altındaki çocuklarda gerçekten çok, çok düşük bir ihtimal." Bu garip, kapsamlı yanlış teşhis nasıl ortaya çıktı? Herşey nasıl başladı? Bunlar, “delilik endüstrisinin” tuhaf köşeleri hakkındaki yeni kitabım Psikopat Testini araştırırken araştırdığım sorulardan bazılarıydı. Freudyen sürçme İkinci sorunun yanıtının çarpıcı biçimde basit olduğu ortaya çıktı. Gerçekten hepsi bir adam yüzündendi: Robert Spitzer. Spitzer ile Princeton, New Jersey'deki büyük, havadar evinde tanıştım. Şimdi seksenlerinde, çocukluğunun New York'a yaptığı kamp gezilerini hatırlıyordu. "Çadırda oturur, dışarıyı seyreder, kampçı hanımlarla ilgili notlar yazardım," dedi. "Onların nitelikleri." O gülümsedi. “İnsanları sınıflandırmayı her zaman sevmişimdir. ” Geziler, Spitzer'in “çok mutsuz annesinin” molasıydı. 1940'larda sunulan tek yardım, hastanın bilinçaltını keşfetmeye yönelik Freudyen temelli yaklaşım olan psikanalizdi. Spitzer, "Bir psikanalistten diğerine geçti" dedi. Psikanalistlerin boş yere çırpınışlarını izledi. Asla iyileşmedi. Spitzer, New York'taki Columbia Üniversitesi'nde bir psikiyatrist olarak büyüdü ve psikanalize karşı olan nefreti azalmadan kaldı. Ve sonra, 1973'te sunulan her şeyi değiştirme fırsatı psikanalizden hoşlanmadığı belirsizliğini koruyor. Ve sonra, 1973'te sunulan her şeyi değiştirme fırsatı psikanalizden hoşlanmadığı belirsizliğini koruyor. Ve sonra, 1973'te sunulan her şeyi değiştirme fırsatı

kendisi. DSM - Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı - az bilinen spiral ciltli kitapçığın bir sonraki baskısını düzenlemeye giden bir iş vardı. DSM, resmi olarak tanınan tüm akıl hastalıklarının ve semptomlarının bir listesidir. O zamanlar, 1960'larda baskın olan Freudyen düşünceyi yansıtan küçük bir kitaptı. Çok az sayfası ve çok az okuyucusu vardı. Spitzer'e bu işi teklif ettiklerinde kimsenin bilmediği şey, onun bir planı olduğuydu: psikiyatriden insan yargısını kaldırmaya çalışmak. Bilinçaltının etrafındaki tüm bu dangalak hafiyeliği ortadan kaldıracak yepyeni bir DSM yaratacaktı; annesine yardım etmemişti. Bunun yerine her şey kontrol listeleriyle ilgili olacaktır. Herhangi bir psikiyatrist kılavuzu alabilir ve hastanın semptomları belirli bir bozukluğun kontrol listesiyle uyuşuyorsa, teşhis bu olacaktır. Altı yıl boyunca Spitzer, Columbia'da editoryal toplantılar yaptı. Onlar kaostu. Psikiyatristler, potansiyel yeni zihinsel bozuklukların isimlerini ve semptomlarının kontrol listelerini bağırırlardı. 

“Psikiyatrik tanılar giderek normalin sınırına yaklaşıyor” olurdu.

rıza ya da karşı çıkan seslerin bir kakofonisi - en çok dinlenen en yüksek sesler. Spitzer, hemen hemen her zaman yaptığı gibi, yeni bir teşhis önerenlerle aynı fikirde olsaydı, hemen eski bir daktiloya basardı. Ve orada olacaktı, taşa yerleştirilmişti. Bu, şimdiye kadar duyduğunuz veya teşhisi konan her bozukluğun tanımlanma şeklidir. “Travma sonrası stres bozukluğu,” dedi Spitzer, “dikkat eksikliği bozukluğu, otizm, anoreksiya nervoza, bulimia, panik bozukluğu…” her birinin kendi semptom kontrol listesi var. Bipolar bozukluk, yeni gelenlerden bir diğeriydi. DSM'nin önceki baskısı 134 sayfaydı, ancak Spitzer'in DSM-III'ü 1980'de çıktığında 494 sayfaya çıktı. “Reddettiğiniz zihinsel bozukluklar için herhangi bir teklif var mıydı?” Spitzer'a sordum. "Evet," dedi, "atipik çocuk sendromu. Sorun, onu nasıl karakterize edeceğimizi bulmaya çalıştığımızda ortaya çıktı. 'Neler var' dedim

Gerçek mi yoksa hayal mi?

ABD'de çocuklukta bipolar bozukluk teşhisi semptomları, on yıldan daha kısa bir sürede 40 kat mı arttı ?' 

Bunu öneren adam, 'Bunu söylemek zor çünkü çocuklar çok alışılmamış' dedi. Durdurdu. "Ve mazoşist kişilik bozukluğunu da dahil edecektik." Kocalarıyla birlikte kalan hırpalanmış kadınları kastediyordu. Ancak bunun kurbanı etiketlemek olduğunu düşünen şiddetle karşı çıkan bazı feministler vardı. Adını kendi kendini yenen kişilik bozukluğu olarak değiştirdik ve onu eke koyduk.” DSM-III bir sansasyondu. Bir milyonun üzerinde kopya sattı - psikiyatristlerin sayısından çok daha fazla kopya. Milyonlarca insan, kendilerine teşhis koymak için kontrol listelerini kullanmaya başladı. Birçokları için bu bir nimetti. Onlarda kategorik olarak yanlış bir şeyler vardı ve sonunda acılarının bir adı vardı. Psikiyatride gerçekten bir devrimdi. Aynı zamanda, birdenbire ilaç icat edebilecekleri 83 yeni rahatsızlığa sahip olan ilaç şirketleri için de bir altın hücumuydu. Spitzer, "İlaçlar DSM'den memnun kaldı" dedi ve bu da onu sevindirdi: "Ona ilaç verene kadar onunla yaşamak imkansızdı ve sonra gece gündüz oldu" diyen ebeveynleri duymayı seviyorum. ” Spitzer'in halefi, Allen Frances adında bir psikiyatrist, yeni zihinsel bozuklukları, ilgili kontrol listeleriyle birlikte karşılama geleneğini sürdürdü. DSM-IV'ü, ekstra 32 zihinsel bozuklukla birlikte 886 sayfalık devasa bir sayıyla geldi. Frances bana telefonda bazı korkunç hatalar yaptığını hissettiğini söyledi. "Psikiyatrik tanılar normalin sınırına gittikçe yaklaşıyor" dedi. "Neden?" Diye sordum. “Her yönden uygunluk için toplumsal bir baskı var” dedi. “Farklılığa daha az tolerans var. Belki bazı insanlar için bir etikete sahip olmak bir umut duygusu verir – önceden alay konusu olurdum ama şimdi internet üzerinden diğer hastalarımla konuşabiliyorum.” Sorunun bir kısmı ilaç endüstrisi. Frances, “Psikiyatride sahte bir salgın başlatmak çok kolay” dedi. "İlaç şirketlerinin muazzam bir etkisi var." Frances'in bir hata olarak gördüğü bir koşul, çocuklukta bipolar bozukluktur. “Aşırı öfke nöbetleri geçiren çocuklara bipolar deniyor” dedi. “Çocukluk bipolar, belki de muhalif bir çocuk yarattıkları için ebeveynlerden suçluluk duygusunu uzaklaştırır.” "Yani teşhis iyi olabilir mi?" Frances'in bir hata olarak gördüğü bir koşul, çocuklukta bipolar bozukluktur. “Aşırı öfke nöbetleri geçiren çocuklara bipolar deniyor” dedi. “Çocukluk bipolar, belki de muhalif bir çocuk yarattıkları için ebeveynlerden suçluluk duygusunu uzaklaştırır.” "Yani teşhis iyi olabilir mi?" Frances'in bir hata olarak gördüğü bir koşul, çocuklukta bipolar bozukluktur. “Aşırı öfke nöbetleri geçiren çocuklara bipolar deniyor” dedi. “Çocukluk bipolar, belki de muhalif bir çocuk yarattıkları için ebeveynlerden suçluluk duygusunu uzaklaştırır.” "Yani teşhis iyi olabilir mi?" 

"Hayır," dedi Frances. "Ve olmaması için çok iyi nedenler var." Başlıca endişesi, davranışları bipolar kontrol listesine yalnızca yüzeysel olarak uyan çocukların, teşhis yanlış olsa bile onları sakinleştirmeyi başarabilecek antipsikotik ilaçlarla tedavi edilmesidir. Bu ilaçların hoş olmayan ve bazen tehlikeli yan etkileri olabilir. Bıçak sırtı Bu sahte salgını yaymaktan sorumlu olanlar sadece ilaç şirketleri değil. Hasta savunuculuk grupları da çok ateşli olabilir. Brandon ve Bipolar Bear'in yazarı Tracy Anglada, BP Children adlı bir çocukluk bipolar savunuculuk grubunun başkanıdır. Bana projemde en iyisini dilediğini ancak röportaj yapmak istemediğini e-postayla gönderdi. Bununla birlikte, tamamlanmış bir taslağı ona göndermek istersem, gözden geçirmek için memnuniyetle düşüneceğini ekledi. Anglada'nın arkadaşı Bryna Hebert de bir çocuk kitabı yazmıştır: Benim Bipolarım, Roller Coaster, Duygular Kitabım. "Mat! İlaçlarını alır mısın lütfen?" Onu Barrington, Rhode Island'daki evinde ziyaret ettiğimde mutfağın karşı tarafından aradı. İlaçlar mutfak masasının üzerine dizilmişti. 14 yaşındaki oğlu Matt onları hemen aldı. Ailenin bebek Matt'e takma adı Bay Manik Depresifti. “Çünkü ruh hali çok hızlı değişecekti. Bir midye kadar mutlu, mama sandalyesinde oturuyor olurdu; 2 saniye sonra odanın diğer ucuna bir şeyler fırlatıyor olacaktı. 3 yaşındayken vururdu ve vurduğu için üzülmezdi. Vampirlere takıntılıydı. Kağıt parçalarını kesip vampir dişleri gibi dişlerine geçirip yabancıların yanına giderdi. Tıs tıs tıs. Biraz tuhaftı." "Sinirleniyor muydun?" Diye sordum. "Evet," dedi Hebert. “Bir gün öğle yemeğinden önce biraz simit istedi ve ona hayır dedim. Bir kasap bıçağı kaptı ve beni tehdit etti.”

"O kaç yaşındaydı?"

“Dört. Bu kadar aşırı bir şey yaptığı tek zamandı” dedi. "Ah, kız kardeşi Jessica'nın kafasına vurdu ve karnına tekme attı."

Matt odanın karşısından, Kafama yumruk atan oydu, diye seslendi.

Rebecca'nın ailesi, o sinir bozucuyken onu susturmak için ona ilaç verme alışkanlığı edinmişti.

Hebert, bıçak olayından sonra onu teste götürdüklerini söyledi. Olduğu gibi, o zamanlar yerel hastaneleri olan Massachusetts General'deki pediatri birimi, çocuklukta bipolar bozukluğun duayeni olan Joseph Biederman tarafından yönetiliyordu. San Francisco Chronicle'daki 2008 tarihli bir makaleye göre, "Biederman'ın etkisi o kadar büyük ki, bir sunum sırasında yalnızca bir ilaçtan bahsettiğinde, on binlerce çocuk onu almak zorunda kalacak." Biederman, bipolar bozukluğun “çocuk gözlerini açtığı andan itibaren” başlayabileceğini söyledi. "Matt'i test ederken masanın altındaydı, masanın üstündeydi." dedi Hebert. “Bütün bu kontrol listelerini gözden geçirdik. Dr Biederman'ın meslektaşlarından biri, “Matt'in bipolar bozukluk için DSM'deki kriterleri gerçekten karşıladığını düşünüyoruz” dedi. Bu 10 yıl önceydi ve Matt o zamandan beri ilaç tedavisi görüyor. Biederman halkı tarafından bipolar olarak teşhis edilen kız kardeşi Jessica da öyle. Hebert, "Bir milyon ilaç kullandık" dedi. "Kilo alımı var. Tikler. sinirlilik. sedasyon. Birkaç yıl çalışırlar, sonra çalışmayı bırakırlar.” Hebert, çocuklarının bipolar olduğuna ikna olmuştu ve bir öğleden sonra bir yabancının evine dalıp ona normal olduklarını söylemeyecektim. Bu inanılmaz derecede koruyucu ve saldırgan olurdu. Artı, saygıdeğer çocuk psikiyatristi David Shaffer'ın o akşam New York'ta onunla tanıştığımda bana söylediği gibi, "Bu çocuklar çok muhalif olabiliyorlar, Mutlu hayatınızdan yıllar alabilecek güçlü çocuklar. Ama bipolar değiller.” "Peki onlar ne?" "Dikkat eksikliği düzensizliği?" dedi. “Genellikle DEB olan bir çocukla 'Aman Tanrım, tıpkı bir manik yetişkin gibiler' diye düşünürsünüz. Ama manik büyümezler. Ve manik yetişkinler, çocukken ADD değildi. Ama bipolar olarak etiketleniyorlar. “Bu, hayatınızın geri kalanında sizinle kalacak olan muazzam bir etiket. Sizi güvenilmez kılacak, korkunç depresyonlara ve intihara meyilli kılacak bir rahatsızlığınız olduğu söyleniyor.” Bipolar çocukluk tartışması bitmiyor. 2008'de New York Times, Biederman'ın hastane birimini finanse eden ve antipsikotik ilaç Risperdal'ı satan firma olan "Johnson & Johnson'ın ticari hedeflerini ilerletmeye" söz verdiği dahili bir hastane belgesinden alıntılar yayınladı. Biederman, çıkar çatışması iddialarını reddetti. Frances, şu anda Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından hazırlanmakta olan DSM'nin bir sonraki baskısından çıkarılmak üzere çocuklukta bipolar teşhisi için çağrıda bulundu. 

Bu makale psikiyatriye karşı bir polemik olarak okunmamalıdır. Dışarıda semptomları garip şekillerde kendini gösteren çok sayıda mutsuz ve zarar görmüş insan var. Psikiyatride mantıksızlık unsurları olduğu için esasen akıl hastalığı diye bir şey olmadığını düşünen eleştirmenlerden rahatsız oluyorum. Orada. Bununla birlikte, çocuklukta bipolar, bana bariz bir şekilde yanlış giden şeylerin bir örneği gibi görünüyor. 13 Aralık 2006 gecesi, Boston, Massachusetts'te 4 yaşındaki Rebecca Riley üşüttü ve uyuyamadı. Annesi Carolyn Riley ona biraz soğuk algınlığı ilacı ve bipolar ilaçlardan verdi ve yatağın yanında yerde yatabileceğini söyledi. Ertesi sabah Rebecca'yı uyandırmaya çalıştığında kızının öldüğünü keşfetti. Otopsi, Rebecca'nın ebeveynlerinin, bipolar bozukluğu için reçete ettiği antipsikotik ilaçların aşırı dozunu verdiğini ortaya çıkardı. Canını sıkarken onu susturmak için ilaçlarla beslemeyi alışkanlık haline getirmişlerdi. İkisi de Rebecca'yı öldürmekten suçlu bulundu. Rebecca'ya iki buçuk yaşında bipolar teşhisi kondu ve Biederman'ın çocukluk bipolarla ilgili araştırmalarının hayranı olan saygın bir psikiyatrist tarafından ilaç verildi. Rebecca, çoğu küçük çocuk gibi bir cümleyi zar zor bir araya getirebilse de DSM kontrol listesinde yüksek puanlar almıştı. Duruşmasından kısa bir süre önce Carolyn Riley, Katie Couric tarafından CBS'nin 60 Dakika programında röportaj yaptı: İkisi de Rebecca'yı öldürmekten suçlu bulundu. Rebecca'ya iki buçuk yaşında bipolar teşhisi kondu ve Biederman'ın çocukluk bipolarla ilgili araştırmalarının hayranı olan saygın bir psikiyatrist tarafından ilaç verildi. Rebecca, çoğu küçük çocuk gibi bir cümleyi zar zor bir araya getirebilse de, DSM kontrol listesinde yüksek puanlar almıştı. Duruşmasından kısa bir süre önce Carolyn Riley, Katie Couric tarafından CBS'nin 60 Dakika programında röportaj yaptı: İkisi de Rebecca'yı öldürmekten suçlu bulundu. Rebecca'ya iki buçuk yaşında bipolar teşhisi konmuştu ve Biederman'ın çocukluk bipolarla ilgili araştırmalarının hayranı olan saygın bir psikiyatrist tarafından ilaç verildi. Rebecca, çoğu küçük çocuk gibi bir cümleyi zar zor bir araya getirebilse de, DSM kontrol listesinde yüksek puanlar almıştı. Duruşmasından kısa bir süre önce Carolyn Riley, Katie Couric tarafından CBS'nin 60 Dakika programında röportaj yaptı:

KC: Rebecca'nın gerçekten bipolar bozukluğu olduğunu düşünüyor musunuz?

CR: Muhtemelen hayır.

KC: Sence şimdi onun neyi vardı? 

CR: Bilmiyorum. Belki sadece yaşına göre hiperdi

Jon Ronson, Londra'da yaşayan bir yazar ve belgesel yapımcısıdır. The Men Who Stare at Goats da dahil olmak üzere beş kitabın yazarıdır. Son kitabı Psikopat Testi, psikiyatri endüstrisi hakkındadır.

-New Scientist - Haziran 2011-

https://www.newscientist.com/article/mg21028151-900-bipolar-kids-victims-of-the-madness-industry/
https://pdf.zlibcdn.com/dtoken/7de847409612b6008e50cfaa305bfce6/S0262-4079(11)61329-8.pdf

https://www.researchgate.net/publication/257089548_The_kids_are_not_alright