Bazı şizofreni hastaları ilaçsız baş edebilir
Yeni çalışma, yaşam boyu tedavi gerektiren kronik bir hastalık olarak şizofreni anlayışımıza meydan okuyor.
Yeni bir çalışma, şizofreni hastalarının yüzde 30'unun hastalıktan on yıl sonra tekrar psikoza düşmeden antipsikotik ilaç kullanmadan idare ettiğini gösteriyor.
Sonuçlar psikoz ve şizofreninin geleneksel tedavisine aykırıdır.
Hangi ilacın çok fazla yan etki olmadan en iyi sonucu verdiği belirlendikten sonra, hastalara genellikle sınırsız bir süre boyunca ilaç reçete edilir.
Ancak belki de doktorlar, yeni çalışmanın arkasındaki yazarlara göre, insanların ilaçlarını değiştirmelerine yardımcı olmayı düşünmeliler.
“Hala azınlıkta olsa da, ilaçsız ve psikoz geliştirmeden işlev görebilen büyük bir grup olduğunu gösteriyor. Bu nedenle, bir doktor olarak, hastaların ilaçlarını bırakabileceklerini göz ardı etmemelisiniz” diyor Danimarka, Kopenhag Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü olan ortak yazar Merete Nordentoft.
Çalışma bilimsel dergi Schizophrenia Research'te yayınlandı .
Uyuşturucu kullanmayan kadınlar en iyi başa çıkıyor
Araştırmada, bilim adamları, on yıl önce şizofreni teşhisi konan ve on yıl boyunca antipsikotik ilaç tedavisine başlayan 496 hastadan gözlem topladı.
On yıl sonra doktorlar, nasıl olduklarını öğrenmek için hastaları bir takip görüşmesi için davet etti. Hastalarla daha önce ilk tanılarından sonraki birinci, ikinci ve beşinci yılda görüşülmüştür.
Takip görüşmelerine 303 hasta katıldı ve bunların yüzde 30'u ilaçlarını almamasına rağmen iyi durumdaydı. Bilim adamları bu grubun remisyonda olduğunu buldular.
Nordentoft'a göre bu, artık şizofreni semptomlarının çoğuna sahip olmadıkları anlamına geliyor. Bazıları sağlıklıydı ve diğerleri ara sıra kaygıdan muzdarip olabilir ve birkaç küçük psikotik semptomu olabilir.
Özellikle bir grubun ilaçsız baş etme şansı özellikle yüksekti: uyuşturucu kullanmayan, yüksek düzeyde işlevselliğe ve işgücü piyasasına bağlantısı olan kadınlar.
Nordentoft, "Başlangıçta yüksek düzeyde işlevselliğe sahip olanların - iyi yönetebilen ve iyi bir sosyal hayata sahip olanların - aynı zamanda on yıl sonra ilaçsız başa çıkanlar olduğunu görebiliyoruz" diyor.
En iyi işleyen şizofrenler en iyi şekilde başa çıkıyor
Kopenhag Üniversitesi Hastanesi Nöropsikiyatri ve Şizofreni Araştırma Merkezi'nde kıdemli bir bilim adamı ve doktor olan Bjørn H. Ebdrup, yeni sonuçlara şaşırıyor.
"Gerçekten çok ilginç. Şizofreninin her zaman bir ömür boyu süren bir hastalık olduğu fikrine aykırıdır. Bu doğru olsaydı, [burada ne yaptıklarını] gözlemlemezlerdi” diyor.
Ebdrup, şizofreni hastaları arasında en iyi işleyenlerin muhtemelen ilaçsız en iyi idare edenler olduğunun altını çiziyor.
Çalışmada, en çok acı çeken hastaların çoğu takip görüşmelerine gelmedi.
Ayrıca, çalışma muhtemelen şizofreniden muzdarip tüm hastaları temsil etmediğini söylüyor.
Tıbbın zararlı yan etkileri olabilir
Fakat insanların ilaçsız idare edip edemediklerini öğrenmek neden bu kadar önemli? Elbette en önemli şey insanların hasta olmamasıdır?
Sorun, antipsikotik ilaçların sıklıkla aşırı tükürük, sert kaslar ve titremeler, anne sütü üretimi (erkeklerde de) ve günlük yaşamda artan çaba gibi zararlı yan etkilere sahip olmasıdır.
Diyabet geliştirme riskini artırabilir ve hastalar 20 ila 30 kilo fazla kilo alırsa normal ve iyi bir yaşam sürmeyi doğal olarak zorlaştırabilirler.
2013'te JAMA'da yayınlanan bir Hollanda araştırması, daha az ilaç alan veya ilaçlarını bırakan bir grup hastanın, yüksek doz ilaç tedavisine devam eden bir kontrol grubuna kıyasla deneyden yedi yıl sonra daha iyi idare ettiğini gösterdi.
Nordentoft, “İlaç almayı bırakıp yine de idare edebilmeleri insanlar için gerçekten olumlu” diyor.
İlaçlarını bırakanların bunu kendi istekleriyle yaptığını vurguluyor.
“Sistemde, artık psikozdan muzdarip olmayan insanları ilaçları bırakmaya çalışmanız gerektiğini söyleyen hiçbir şey yok. Yani bu hastalar bunu kendileri veya bazı durumlarda doktorlarına danışarak yaptılar” diyor.
https://sciencenordic.com/denmark-psychology-videnskabdk/some-schizophrenia-patients-can-cope-without-medication/1447561
Atıfta Bulunulan Araştırma
Leave a Comment