Diyabet ve Depresyon: Hangisi Önce Gelir?

Bu iki hastalığın muhtemelen fark ettiğinizden daha fazla ortak noktası var.

Diyabet artık Amerika Birleşik Devletleri'nde bir salgın. ABD nüfusunun yaklaşık üçte biri ya diyabetli ya da prediyabetli ! Diyabetli kişilerin klinik depresyon geliştirme riskinin çok daha yüksek olduğu iyi bilinmektedir - diyabeti olmayan kişilerin riskinin yaklaşık iki katı . Daha az takdir edilen şey, o sırada normal kan şekerleri olan depresyonla başlayan kişilerin gelecekte diyabet geliştirme riskinin çok daha yüksek olmasıdır - oranlar depresyonu olmayan kişilere göre yaklaşık %60 daha yüksektir. Bu bozukluklar neden bu kadar sık ​​bir araya geliyor? Bir tesadüften daha fazlası mı?

Her şeyden önce, “depresyon” ile ne demek istediğimizi tanımlayalım. Birkaç gün boyunca sadece kötü veya yorgun hissetmekten bahsetmiyoruz. Majör depresif bozukluktan veya klinik depresyondan bahsediyoruz – insanları çoğu gün depresif veya üzgün hissettiren, onları hayattaki neredeyse tüm neşe ve zevkten yoksun bırakan, uykularını bölen, onları yorgun ve bitkin hissettiren, rahatsız eden hastalık. çalışma veya konsantre olma yetenekleriyle ve hatta acılarına son vermenin bir yolu olarak intiharı düşünmelerini sağlayabilir. Klinik depresyon çok yaygındır ve şu anda dünyadaki engelliliğin önde gelen nedenidir !

Diyabetli kişilerin neden daha yüksek depresyon oranlarına sahip olduklarına dair en popüler teorilerden biri, diyabetli olmanın zor olduğu ve belki de kronik bir hastalığa sahip olmanın stresi , kan şekeri seviyeleri, diyet ve hap ya da insülin enjeksiyonları ile ilgili endişeler düpedüz depresyonda değilse, kimseyi aşağı hisset. Diyabetin en sık aşırı kilolu veya obez kişilerde görüldüğü göz önüne alındığında, başka bir teori, toplumumuzun kilolu insanlara karşı önyargısının benlik imajını olumsuz etkileyebileceği ve bir iş bulmayı veya flört etmeyi kolaylaştırabileceğidir.daha zor, bu da insanları depresyona sokabilir. Bu teorilerin her ikisi de aslında klinik depresyona neden olmada rol oynayabilirken, bu bağlantıda sadece stres, toplum ve psikolojiden çok daha fazlası var gibi görünüyor.

Enflamasyon her iki hastalıkta da bulunur. Aslında, kan dolaşımındaki iltihaplanma, hem diyabet hem de klinik depresyon dahil olmak üzere birçok kronik hastalıkta bulunmuştur. Bu iltihaplanmaya neyin neden olduğunu kimse kesin olarak bilmiyor ve henüz bu rahatsızlıklara neden olup olmadığını veya sadece bu bozuklukların bir sonucu olup olmadığını bilmiyoruz. Başka bir deyişle, inflamasyonun hem depresyona hem de diyabete neden olması veya diyabet veya depresyona sahip olmanın inflamasyona neden olması mümkündür. Açıkçası, hikayede iltihaplanmadan daha fazlası var - aksi takdirde, onunla birlikte olan herkes hem diyabet hem de depresyon geliştirir. Bununla birlikte, inflamasyon her iki bozukluk için bir risk faktörü ise, bu bozuklukların birlikte gitmesi hiç de şaşırtıcı değildir ve bu, bozukluklardaki örtüşmenin biyolojik bir sebebine işaret eder,

Kortizol başka bir faktördür. Kortizolün depresyonlu kişilerde sıklıkla yükseldiğini biliyoruz ve ayrıca kortizolün kan şekeri düzeylerini ve insülin direncini kötüleştirdiğini de biliyoruz, bu nedenle bu, depresyonun diyabeti kontrol etmeyi nasıl daha zor hale getirebileceği konusunda da bir faktör olabilir.

Bu bozuklukların örtüşmesi gerçekten önemli mi?

Ne yazık ki, tıp uzmanları çoğu zaman böyle olmadığını varsayıyorlar – insanların birbiriyle gerçekten hiçbir ilgisi olmayan iki farklı bozukluğu olduğunu varsayıyorlar. Gerçekte, diyabetli kişilerin depresyon geliştirme olasılığı sadece iki kat değil, aynı zamanda yaptıklarında, diyabeti olmayan kişilere göre ortalama 4 kat daha uzun sürer - 92 haftaya karşı 22 hafta. Bu, tedavi görürken bile neredeyse iki yıldır depresyonda olmak demek! Aynı şekilde, depresyon da diyabeti etkileyebilir. Diyabetli kişilerde depresyon meydana geldiğinde, kan şekeri kontrolü çok daha kötü hale gelir .- daha yüksek kan şekeri değerlerine, daha kötü insülin direncine ve kan damarı hasarı gibi daha yüksek diyabet komplikasyon oranlarına sahip olma eğilimindedirler. Bazı insanlar bunun, depresyondaki kişilerin kendilerini rahatlatmak için daha fazla abur cubur yemeleri veya kendilerine bakmak için yeterli enerjiye sahip olmamaları nedeniyle olduğunu varsayıyor. Bunlar doğru olsa da, klinik depresyondan kaynaklanan iltihabın da diyabetlerini kötüleştirmesi ve bunun gerçekten fiziksel bir şey olması, zihinsel bir şey veya irade meselesi değil .

Ne yapalım?

1. Diyabetiniz varsa, klinik depresyon geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu unutmayın ve bu belirtileri fark ederseniz yardım isteyin. Çoğu zaman, insanlar onları görmezden gelir ve sadece yaşlandıklarını ve güçlerinin tükendiğini varsayarlar. Birinci basamak doktorunuz klinik depresyonunuz olup olmadığını değerlendirmenize yardımcı olabilir ve muhtemelen uygun tedaviye başlayabilir.

2. Klinik depresyonunuz varsa, depresyonunuzu daha da kötüleştirebilecek diyabet geliştirme riski altında olduğunuzu bilin. Kan şekerinizin rutin olarak taranması yardımcı olabilir. Mevcut tedavilerle düzelmeyen depresyonunuz varsa, bunun tedaviye verdiğiniz yanıtın zayıf olmasına katkıda bulunup bulunmadığını görmek için diyabet kontrolü yaptırmalısınız.

3. Diyette bir değişiklik düşünün. Akdeniz diyetinin kronik depresyonu olan kişilerde bile hem diyabeti hem de ruh halini iyileştirmeye yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar var . Akdeniz diyeti, daha fazla bütün gıdaları vurgular ve bazı insanlar için diyet değişikliği için yeterli olabilecek işlenmiş gıdaları ve abur cuburları ortadan kaldırır. Alternatif olarak, ketojenik diyet gibi karbonhidrattan düşük ve yağdan daha yüksek diyetler, 300'den fazla diyabet hastası üzerinde yapılan bir çalışmada diyabeti tersine çevirerek daha çarpıcı sonuçlar göstermiştir .ve bu da ruh halini ve enerjiyi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ancak diyabetiniz varsa, ketojenik diyeti denemeden önce doktorunuza danışmalısınız, çünkü bu diyetin güçlü etkileri nedeniyle ilaçlarınızın ve/veya insülininizin hızla azaltılması gerekecektir.

4. Egzersiz yapın! Egzersizin hem diyabete hem de depresyona yardımcı olabileceğine dair bol miktarda kanıt var . Bu yeni bir yıl, yani henüz yeni bir yılın egzersiz rutinine başlamadıysanız, şimdi başlama zamanı. Bu sizi rahatsız ediyorsa bir spor salonuna başlamanıza gerek yok - kısa yürüyüşlerle başlayabilir ve yol boyunca daha uzun yürüyüşlere ve kısa koşulara kadar çalışabilirsiniz. Dizleriniz buna dayanamıyorsa, yüzmeyi, bisiklete binmeyi, yoga yapmayı veya vücudunuzu hareket ettirmenin ve kanınızın akmasını sağlamanın sayısız yolunu düşünün. Şiddetli diyabetiniz varsa ve yıllardır egzersiz yapmadıysanız, güvenli bir şekilde başlamak için önce doktorunuzla konuşun.

https://www.psychologytoday.com/us/blog/advancing-psychiatry/201902/diabetes-and-depression-which-comes-first