Neden (Psikiyatrik İlaçları Keserken) dozajımı %10 azaltayım?

 (Aşağıdaki yazı survivingantidepressants.org sitesindeki aynı adlı içerikten -google translate ile- alınmıştır)

Bireysel ilaçları azaltmayla ilgili ipuçları için , Azaltma forumunda ve SSS (Sık Sorulan Sorular) 'deki Önemli konular'a bakın.

 

Çok kademeli azalmayı destekleyen bilimsel veriler için bakınız. Horowitz, 2019 yoksunluk semptomlarını hafifletmek için SSRI tedavisinin azaltılması 

 

Bu makale, konumuzda tartışılan kavramlara dayanmaktadır. Neden azaltma? Kağıt, Meyer, 2004'e ve SERT taşıyıcısının doluluğuna ilişkin diğer araştırmalara atıfta bulunarak plazma konsantrasyonundaki kademeli değişimin önemini göstermektedir .

 

Dr. Horowitz ile yazışmamdan: "...tüm farmakolojik ilişkiler hiperboliktir, bu nedenle önerdiğiniz üstel indirgeme modeli, ne olursa olsun herhangi bir hedefe uygulanabilir."

-----

Bu site, doktorların kademeli dozaj azaltmanın daha yüksek güvenliğinden habersiz olmaları, genellikle çok hızlı doz azaltımları önermeleri, yoksunluk sendromunu yeterince tanımamaları ve ortaya çıkarsa ne yapacaklarını bilmemeleri nedeniyle mevcuttur.

 

Antidepresan yoksunluk sendromuyla ilgili tıp dergisi literatürüne göre, bir ay veya daha uzun süredir ilaç kullanan herkes risk altındadır .

 

%10 azaltma önerisi, psikiyatrik ilaçları bırakmaya yönelik bir zarar azaltma yaklaşımıdır. Sorunsuz bir şekilde geri çekileceğinizi garanti etmese de, bu muhafazakar daraltma yönteminin en az sayıda kişiye zarar vereceğine inanıyoruz.

Özetle, %10'luk azaltma yöntemi, her 4 haftada bir %10'luk bir dozaj azaltılmasını ve son dozajda hesaplanan %10'luk bir azalmayı önerir. Azalma miktarı son dozla orantılıdır (orijinal reçeteyle değil) ve giderek küçülür.  (Bu yazının altındaki grafik karşılaştırmalarına bakın.) 

 

(Matematiksel olarak, bu hiperbolik bir eğri veren logaritmik bir ilerlemedir.)

 

Orijinal dozda %10'luk doğrusal bir azalma, o anda almakta olduğunuz dozun giderek daha büyük bir oranda azalmasıyla sonuçlanır.  (Bu yazının altındaki grafik karşılaştırmalarına bakın.)   Bu daha büyük düşüşler istikrarı bozma ve yoksunluk belirtilerine neden olma eğilimindedir.

 
%10 hiperbolik azaltma yöntemini çok yavaş bulanlar %10 (veya daha az) azaltmayı daha sık yaparak hızlandırabilir. Küçük değişiklikleri daha sık yapmak, daha az sıklıkta büyük değişiklikler yapmaktansa sinir sisteminizi daha az rahatsız eder. Ancak yoksunluk belirtileri yaşarsanız, sinir sisteminiz size çok hızlı zayıfladığınızı söylüyordur.

 

İSTİSNA: BİR İLAÇTAN CİDDİ BİR  YAN ETKİ ALIYORSANIZ, DAHA HIZLI BIRAKMAK İSTEYEBİLİRSİNİZ. Anormal karaciğer testleri veya güçlü alerjik reaksiyonlar gibi bazı advers reaksiyonlar potansiyel organ hasarını gösterir. Bir azalmayı hızlandırmak isteyebilirsiniz veya yan etkilerin şiddetli yoksunluk sendromu kadar büyük bir risk olduğu aşırı durumlarda ilacı hemen bırakın.

Aylık %10'luk azaltma yöntemi aşağıdakiler tarafından tavsiye edilmektedir:

• Peter Breggin Sizin Uyuşturucunuzdaki Sorununuz Olabilir (1999, 2007)
• Psikiyatrik İlaçları Bırakmak İçin Icarus Projesi Zarar Azaltma Rehberi
• MIND-UK Psych Uyuşturucu Rehberinden Çıkmakla Başa Çıkıyor
• NHS Tavsiyesi: Benzodiazepin ve z-ilaç çekilmesi - Yönetim
• Gianna Kali'nin Geri Çekilme 101 BeyondMeds.com'da
• ve birçok akran destek grubu -- yoksunluk belirtilerinin nasıl olduğunu bilen insanlar

 

Ek olarak, çok kademeli bir azalmayı destekleyen bilimsel veriler için, bu makaleye bakın Meyer, 2004 Serotonin taşıyıcının farklı dozlarda beş seçici serotonin geri alım inhibitörü işgali: bir [11C]DASB pozitron emisyon tomografi çalışması.    Tartışma ve tam metin burada
 

14.04.2014 günü saat 04:53'te Rhi şunları söyledi:

....
Belgeyi açtığınızda 4. sayfaya gidin ve tablolara bakın. Daha düşük dozlarda daha hızlı değil, EKSTRA yavaşlamanız gerektiğini göreceksiniz. Daha yüksek dozlarda, 1 mg kestiğinizde, reseptör doluluk oranınızı sadece küçük bir miktar azaltır; ancak 1 mg'dan 0'a düşerek %20 doluluktan sıfıra düşersiniz!
 
İşte bu yüzden GÜNCEL dozunuzun %10'una göre kesintilerinizi hesaplayın diyoruz. (Veya daha küçük bir yüzde ....
....

 
Rhi, bu kağıdın çıktısını almanızı ve kademeli olarak azaltmanın neden önemli olduğunu göstermek için doktorunuza götürmenizi önerir.
 
Neden bu kadar küçük bir miktarda azalma?

Bazı insanlar için şiddetli geri çekilme riski o kadar büyük ki, herkesi korumak için çok tutucu bir yaklaşım gerekiyor.

 

Şanslı olacağınızı düşünmeyin, eğer konikliğiniz ters giderse, iyileşmeniz çok uzun zaman alabilir.

Pek çok insan psikiyatrik ilaçları birkaç hafta içinde veya hatta soğuk hindiyi belki bir ay kadar küçük yoksunluk belirtileriyle azaltabiliyor gibi görünüyor. Doktorlar bu nedenle herkesin bunu yapmasını bekler.

 

Bununla birlikte, 1990'lara dayanan tahminler, %20-80'in hızlı bir şekilde sönmediğini öne sürdü - akut yoksunluk semptomlarından muzdaripler ve daha sonra akut yoksunluk semptomlarından çok daha uzun süre muzdaripler. Yakın tarihli bir makale, Davies ve Read, 2019, yaklaşık %45 bulundu. önemli yoksunluk belirtileri yaşadı.

 

Denemeden sinir sisteminizin ilaçtaki azalmaya nasıl tepki vereceğini bilemezsiniz. Çok hızlı giderseniz, çok geç olana kadar şanssız yarıda olup olmadığınızı bilemezsiniz. Sinir sisteminizi yaralandıktan sonra tekrar bir araya getirmektense yavaş yavaş azaltmak çok daha kolaydır.

 

Daha önce yoksunluk belirtileri veya yan etkiler yaşadıysanız, bunları tekrar yaşamanız olasıdır. Dikkatli olun, çünkü sinir sistemindeki bir yaralanma diğer yaralanmalar gibidir - iyileşmesi zaman alabilir. Tekrarlanan sinir sistemi yaralanmaları, giderek daha yoğun semptomlara neden olur - "çıra" adı verilen bir fenomen.

Web'deki yoksunluk sendromu raporlarından, yoksunluk sendromundan endişe duyanlar bir fikir birliğine vardılar: Birçok doktor tarafından önerilen %25'lik düşüşler çok büyük ve birçok insan yoksunluk sendromu geliştiriyor. Akran destek siteleri, doktorlarının "dozu bir haftalığına yarıya indir, sonra bir hafta boyunca tekrar yarıya indir, sonra bırak" tavsiyesini deneyen insanlarla dolu.

 

Bu nedenle, daha kademeli %10'luk bir azalma tavsiyesi.

 

(Diğer bir popüler azaltma yöntemi, dozları atlama veya değişen dozajlar, aynı zamanda, şiddetli yoksunluk semptomları olan birçok insan üretir. Araştırma makalelerinin bir listesini içeren bu bağlantıya bakın:  DOZLARI ASLA KÜÇÜLMEYE GEÇMEYİN )
 

Ama yoksunluk belirtileri küçük ve geçici değil mi?
Geri çekilme semptomları nörolojik disfonksiyonu temsil eder. Bunlar normal değildir ve göz ardı edilmemelidir. Şiddetli semptomlar üzücü, güçten düşürücü ve hatta engelleyici olabilir. Uzun süreli yoksunluk sendromu yaşarsanız, bilinen bir tedavi veya tedavi yoktur. O gidene kadar onunla başa çıkmak zorunda kalacaksın. Joseph Glenmullen'e

göre Antidepresan Çözümü (2005) , azalma hemen hemen hiçbir yoksunluk belirtisi göstermemelidir. Bu bir Humpty Dumpty durumu. Sinir sisteminiz o duvardan bir kez düştüğünde, onu tekrar bir araya getirmek için yapılabilecek pek bir şey yoktur. (Humpty Dumpty bir çocuk tekerlemesinde bir karakterdir - o bir yumurtadır.)

 

Dozunuzdaki dalgalanmalara duyarlı bir kişiyseniz, dozu azaltmakta çok zorluk çekebilirsiniz. Bu insanlar için, orijinal dozaj eski haline getirilse bile, yoksunluk belirtileri şiddetli olmaya devam edebilir.

Yavaş başlamak, sinir sisteminizi korumak ve daha hızlı bir geri çekilmeyi tolere edebileceğinizi fark ederseniz, azalma hızınızı artırmak daha mantıklı.

Ayda %10 azalma riskinizi azaltır

Bazı kılavuzlar, başlamak için %25'lik bir deneme indirimi önerecektir. Geri çekilme semptomları yaşarsanız, orijinal tam dozu eski haline getirmeniz ve oradan daha yavaş azaltmanız önerilir.

AMA - ilk düşüşten itibaren yoksunluk belirtilerinin tüm ağırlığını hissetmek haftalar alabilir. Etkisini gözlemlemek için düşüşler arasında bir ay beklemek mantıklı.

 

Bir ay boyunca gözlem yapmak yerine ilerleme kaydettiyseniz ve zaten daha fazla azalma yaptıysanız, önemli nörolojik düzensizliği gösteren yoksunluk semptomlarındaki alevlenme sizi şaşırtabilir. Uzun süre biraz acı çekebilirsin.

Sinir sisteminizdeki aşınma ve yıpranmayı önlemek için, başlangıçta %10'luk bir düşüş ve yoksunluk belirtilerinin gelişip gelişmediğini görmek için bir ay boyunca bu seviyede kalmanızı öneririz.

Sadece birkaç gün süren çok hafif semptomlar kabul edilebilir. Daha uzun sürerse, dozu biraz yükseltmek ve her ay daha küçük düşüşler yapmak isteyebilirsiniz. Hassassanız, genel azalma daha uzun sürse bile, daha küçük düşüşler sizi büyük bir acı ve rahatsızlıktan koruyabilir.

Daha hızlı daraltabilir misin?
Birçok insan daha hızlı bir daralma ile iyi sonuç verir. Sen onlardan biri misin? Önceden söyleyemezsin. %10'luk bir düşüşe karşı hassasiyetiniz yoksa vücudunuzu dinleyerek her aydan daha sık %10'luk bir düşüş sağlayabilirsiniz.
 

Semptom modelinizi öğrendikten sonra koniklik hızınızı ayarlayabilirsiniz. Bir azalmaya nasıl tepki verdiğinizi öğrenmek için ilk başta yavaş gitmek en iyisidir.

 

Bir azalmadan sonra birkaç günden daha uzun süre yoksunluk belirtileri hissediyorsanız, daha hızlı azalmaya aday değilsiniz. Çoğu insan, bir hafta içinde bir azalmadan sonra stabilize olur (doz değişikliğinin etkisini hissetmeyi bırakır).

 

Sinir sistemine kesintiler arasında sakinleşmesi için iyi bir 3 hafta vermek için aylık aralıklarla azaltmalar öneriyoruz.

Daima dikkatli tarafta hata yapın. Geri çekilme semptomları ile sinir sisteminize bir kez zarar verdiğinizde, tekrar iyi hissetmeniz çok uzun zaman alabilir.

%10 yöntemi herkesi korur. Tolere edebiliyorsanız, daha hızlı sivrilme seçeneğiniz vardır.

Ayda %10'dan daha hızlı azaltabileceğinizi düşünüyorsanız, azaltmanıza başlamak için bu zarar azaltma yaklaşımını izleyin:

• Başlangıçta %10'luk bir azalma yapın ve bir AY boyunca orada tutun. Çekilme semptomlarının ortaya çıkması birkaç hafta sürebilir. Bunu ikinci ay tekrar yapın.
• Bu 2 azalmadan çok az semptomunuz varsa veya hiç yoksa, her 3 haftada bir %10 (son dozda hesaplanmıştır, azalma miktarı azalmaya devam eder) azaltmayı deneyebilirsiniz. Bunu iki kez yap. Sorun yoksa, her 2 haftada bir %10 oranında azaltabilirsiniz.
• Koniklik oranınızı ayarlamaya hazır olun. Daha düşük bir doza indiğinizde, genellikle daha YAVAŞ, hatta daha küçük yüzdelerle azaltmanız gerekecektir.
• Herhangi bir zamanda önemli yoksunluk belirtileri ortaya çıkarsa, KÜÇÜLMEYİ DURDURUN. Mevcut dozunuzda birkaç ay bekleyin, dengeleyin, ardından daha küçük kesintiler yapın veya daha yavaş gidin. Vücudunu dinle.
• 2 ay sonra geçmeyen yoksunluk belirtileri yaşarsanız, hafif bir doz yükseltmeyi düşünün ve stabilize etmek için tutun. Bundan sonra ayda %10'dan daha hızlı daralmanız mümkün olmayacak ve daha da yavaş gitmeniz gerekebilir.
• Orijinal dozun %98'inden daha azını aldığınızda sonunda "atlayın" ve azaltmalar artık herhangi bir reaksiyona neden olmaz. Genellikle, bu ilacın bir miligramından daha azdır.

 

Bu yöntemde en hızlı daralma yaklaşık 12 ay sürer.

MIND-UK'nin Coming With Psych Drugs Guide (Psişik Uyuşturucularla Başa Çıkma Rehberi) bunu şöyle açıklıyor (Icarus Projesi Web sitesinde 😞
 

Alıntı

Vücudunuzun her aşamada daha düşük doza uyum sağlaması için yeterli zaman tanıyın. Dozu yüzde 10 azaltarak başlayabilir ve nasıl hissettiğinizi görebilirsiniz. Para çekme etkileri alırsanız, bir sonraki azaltmayı denemeden önce bunların yerleşmesini bekleyin . ....Her aşamada, azalmayla başa çıkmayı çok zor bulursanız, dozu biraz artırabilir (mutlaka bir önceki doza geri dönmeniz gerekmez) ve devam etmeden önce bunu sabitleyebilirsiniz.

 

Ayda %10'dan daha yavaş azaltmam gerekirse ne olur?
Doz azaltmalarına karşı çok hassassanız, çok, çok küçük miktarlarda, ayda %10'dan daha az miktarda azaltmanız veya bir seferde bir aydan daha uzun süre tutmanız gerekebilir.

Herkes farklıdır; sinir sisteminiz için en iyisini yapmak isteyeceksiniz. Bu, yıllarca süren bir projenin sivrilmesini sağlayabilir. Yine de uyuşturucu yükünüzü en aza indiriyorsunuz.

Bununla ilgili tartışmaya buradan bakın: Yavaş sivrilenlerin yavaşlığı

 

%10 azaltarak azaltırsam, ilacı tamamen bırakmam ne kadar sürer?

 

26.05.2018 tarihinde saat 04:39'da brassmonkey şunları söyledi:

Bu sürenin tamamı logaritmik bir ilerlemenin matematiğindedir. Nereden başladığınız önemli değil, dozunuzu belirli bir miktar azaltmak için çok fazla adım atmanız gerekecek. Altı aylık bir [yarım nokta] veren dört haftada bir %10'luk önerilen temel daralma için. Yani her altı ayda bir mevcut dozunuzu yarıya indireceksiniz. Bu, daha yüksek dozlarda bu süre zarfında spam'de daha büyük düşüşler görmenizi sağlar. Konikliğime 40mg [aktif bileşen] ile başladım. Altı ay sonra 20mg [aktif madde] ve bir yılın sonunda 10mg [aktif madde] olacaktım. Başka bir yıl ve 2.5 mg [aktif madde] olurdum. Üçüncü bir yıl bekleyin ve yaklaşık 0,75 mg [aktif bileşen] ile 1 mg'ın [aktif bileşen] oldukça altında olurdum. Atlamayı güvenli bulduğunuz bir noktaya ulaşana kadar bu böyle devam eder.  

 

....Ayrıca, koniklik yüzdesini değiştirirseniz [yarım nokta noktalarını] değiştirirsiniz. Her dört haftada bir %5'lik bir daralma yaparsanız, geçen süreyi ikiye katlarsınız. Yani %5'te daralmanız [yarım nokta] 12 ay ve %2,5'te 24 ay olacaktır.

 

Genellikle insanlar ilaca bağlı olarak bir miligramdan daha az dozlarda ilacı bırakırlar. Bu küçük dozajlar "terapötik", yani depresyonu vb. tedavi etmede etkili değillerse de, sinir sistemi üzerindeki etkilerinde şaşırtıcı derecede güçlüdürler. Çıkarıldıklarında, hafif yoksunluk belirtileri hissedebilirsiniz.

 

Yoksunluk belirtileri şiddetliyse veya birkaç günden uzun sürerse, son dozu hemen eski durumuna getirin ve sisteminizin dengelenmesine izin verin. Son kısmı daha sonra daha da küçük miktarlarla kapatabilirsiniz.

 

GRAFİKLER - her iki grafik de 1 Ocak 2019 - Ekim 2022 dönemi için 100 mg dozda başlar.

"0'a atla" tarihlerindeki farka dikkat edin.

 

Aşağıda her 4 haftada bir %10'luk bir HİPERBOLİK koniklik gösterilmektedir. 

Bu, 100 mg'dan 0 mg'a kadar azalmayı gösterir, ancak eğri, herhangi bir başlangıç ​​dozu için aynı olacaktır .

 

Aşağıdakiler, her 4 haftada bir başlangıç ​​dozunun %10'luk bir DOĞRUSAL azaltımını göstermektedir.

https://www.survivingantidepressants.org/topic/1024-why-taper-by-10-of-my-dosage/ adresinden alınmıştır.

Daha fazlası için;
https://www.survivingantidepressants.org/topic/300-important-topics-in-the-tapering-forum-and-faq/