Tüm şizofreni hastaları yaşamları boyunca sürekli olarak antipsikotik tedaviye ihtiyaç duyarlar mı?

Tüm şizofreni hastaları yaşamları boyunca sürekli olarak antipsikotik tedaviye ihtiyaç duyarlar mı? 20 yıllık uzunlamasına bir çalışma

Soyut

Arka plan: Alanda geçerli olan bakım standardı, tüm şizofreni hastaları için uzun süreli antipsikotik ilaç kullanımının önemine ilişkin arka plan varsayımlarını içerir. Ancak, tüm şizofreni hastalarının süresiz olarak antipsikotiklere ihtiyacı var mı? Hangi şizofreni hastalarının antipsikotikler olmadan uzun süreli iyileşme dönemlerine girebileceğini belirlemeye yardımcı olan faktörler var mı? Bu 20 yıllık uzun boyluaraştırma, bu konuları inceledi.

Yöntem: Şikago Takip Çalışmasından 70 SZ sendromlu ve 69 duygudurum bozukluğu olan hasta olmak üzere toplam 139 erken dönem genç psikotik hasta, ileriye dönük olarak akut fazda değerlendirildi ve sonraki 20 yıl boyunca altı kez takip edildi. . Hastalar majör semptomlar, psikososyal işlevsellik, kişilik, tutum değişkenleri, nörobiliş ve tedavi için standart araçlarla değerlendirildi.

Sonuçlar: Her takipte, şizofreni hastalarının %30-40'ı artık antipsikotik kullanmıyordu. 4.5 yıllık takiplerden başlayarak ve sonrasında devam eden uzun süre antipsikotik kullanmayan şizofreni hastalarının psikotik olma olasılığı önemli ölçüde daha azdı ve daha fazla iyileşme dönemi yaşadılar; ayrıca daha elverişli risk ve koruyucu faktörlere sahiptiler. Uzun süre antipsikotik kullanan şizofreni hastalarında daha sık nüks görülmedi.

Veriler, tüm şizofreni hastalarının yaşamları boyunca sürekli olarak antipsikotik tedavisine ihtiyaç duymadığını göstermektedir. Uzun süre antipsikotik kullanmayan şizofreni hastaları, daha fazla dayanıklılık ile ilişkili daha iyi iç kaynaklara sahip, kendi kendini seçen bir gruptur. Daha iyi prognostik faktörlere, daha iyi hastalık öncesi gelişimsel başarılara, kaygıya karşı daha az savunmasızlığa, daha iyi nörobilişsel becerilere, psikoza karşı daha az savunmasızlığa sahiptirler ve daha fazla iyileşme dönemi yaşarlar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22340278/