Antidepresanlardan Sağ Salim Kurtulma, Adele Framer ile Söyleşi
Antidepresanlardan Kurtuluş
SurvivingAntidepressants.org kurucusu Adele Farmer'ın Öyküsü
Çevrimiçi bir kullanıcı adı (rumuz-nick) olarak bilinen Altostrata adıyla bilinen Adele Framer, binlerce psikiyatrik ilaç bırakma vakası içeren kritik ve kapsamlı bir destek web sitesi olan SurvivingAntidepressants.org'un kurucusudur . Site, konuyla ilgili bir bilgi merkezidir, güvenli ilaç azaltma ve geri kazanım yöntemlerini vurgular ve yoksunluğun pençesinde olanların insanlığının altını çizer.
Framer, uzmanlığına kişisel deneyimleriyle ulaştı. 2004 yılında, 10 mg paroksetin aldığı üç yıl boyunca tıbbi gözetim altında gitti ve doktorunun hastalığın tekrar nüksü olarak gördüğü yoksunluk semptomları yaşadı. Daha sonra 50'den fazla psikiyatristi ziyaret etti, antidepresan yoksunluğu konusunda bilgili birini bulmaya çalıştı ve başarısız oldu. Dergilerin yakın okumaları ve FDA tavsiyeleri de dahil olmak üzere konuyla ilgili kendi araştırması, onu 2011'de SurvivingAntidepressants.org'un kurulmasına yöneltti.
Kayıtlı üyeler şu anda ayda yaklaşık 56.000 ziyaretçi ile yaklaşık 14.000'dir. Site 6.000 vaka öyküsüne sahiptir ve belirli ilaçların kademeli olarak azaltılmasıyla ilgili ipuçlarını kapsayan 60'tan fazla konu içermektedir. Sitenin tüm bilgileri bilimsel makalelerden, hükümet tavsiyelerinden ve paket eklerinden alınmıştır ve çoğu Facebook ve web'deki diğer platformlarda paylaşılmıştır. Site, Psychiatric Times ve Psychology Today gibi bilimsel dergilerde ve ana akım yayın kuruluşlarında söz aldı .
New York'ta büyüyen Framer, 40 yılı aşkın süredir San Francisco'da yaşıyor. Şimdi yazılım kullanıcı tasarımı kariyerinden emekli oldu.
Aşağıdaki transkript, uzunluk ve anlaşılırlık için düzenlenmiştir. Röportajın sesini buradan dinleyin.
Amy Biancolli: Adele Framer, bugün benimle konuşmayı kabul ettiğiniz için çok teşekkür ederim. İlk olarak: bir "neden". SurvivingAntidepressants.org neden bu kadar önemli? Neden gerekliydi? Nasıl bir rol oynuyor?
Adele Framer: Merhaba Amy, beni ağırladığınız için teşekkürler, minnettarım. 2004'te Paxil'den ayrıldığımda, San Francisco'daki California Üniversitesi'nde seçkin bir psikiyatri bölümü olduğunu düşündüğüm bir bölümün bakımı altındaydım. Ekim ayında birkaç hafta boyunca gittim - ki bu sıradan, alışılagelmiş bir çıkış yolu. Ve hemen, yanlış teşhis edilen ve uygun şekilde tedavi edilmeyen ciddi yoksunluk sendromu oldum. Sonrasında iyileşmem 11 yıl süren akut sonrası yoksunluk sendromu yaşadım.
O sırada etrafta avlandım. Hızlı bir şekilde antidepresan yoksunluk sendromu ve özellikle paroksetin [Paxil] yoksunluk sendromu hakkında makaleler buldum. Ve bu 2004'teydi, bu yüzden bir sır değildi. Nitekim, FDA 2001'de Paxil'de yoksunluk sendromu hakkında bir uyarı koymuştu. Yani bu bilgi oradaydı - ve doktorlarımı benim acı çektiğim şeyin bu olduğuna ikna etmeye çalışmak için epey zaman harcadım. Onlar için kağıtlar bastırdım. Onları, semptomlarım ve neler yapılabileceği hakkında akıllıca tartışmalar olduğunu düşündüğüm şeylere ciddiyetle dahil etmeye çalıştım.
Tüm belgelerde [öneri] olan Paxil'in eski durumuna döndürülmesini istedim ve FDA tarafından Paxil paketindeki bilgi ekine basıldı. Yani bu da bir sır değildi. Ancak bunu yapmayı reddettiler ve tüm bu kanıtlara rağmen hastalığımın tekrarladığında ısrar ettiler. Bu yüzden hiçbir tıbbi yardım almadan kaldım. Doktordan doktora gittim, onlardan yardım istedim ve herkes bana bu garip semptomlarım olmasına rağmen nüks ettiğimi söyledi. Yedi aydır beyin zıplamaları yaşadım, uyuyamadım, hayatımda daha önce hiç hissetmediğim bu ezici anksiyete dalgalanmaları yaşadım. Isıya karşı hoşgörüsüzdüm. Bu sıcaklık dalgalanmaları yaşıyordum ve çok fazla yönelim bozukluğu yaşıyordum.
Bütün bunlar boyunca tıbbi yardım bulmaya çok ama çok odaklandım. Ama tıbbi yardım bulamadım. Düzinelerce psikiyatristle konuştum. Kimse yardım edemezdi. Bana ne olduğu hakkında kimsenin bir fikri yoktu. Ve yine, "Bu kağıtlar var" diyordum. Onlara bundan bahsediyordum - ve bunu dikkate almadılar.
Biancolli: Onlardan daha bilgiliydin.
Framer: O noktada. Ve bu benim için çok garipti - çünkü bunda tamamen yeniydim. Paxil'im dahiliyecim tarafından bana reçete edilmişti, çünkü o sırada iş stresi olduğunu düşündüğüm şeyi yaşıyordum ve bu benim için gerçekten bir sorundu. Dot-com kazası sırasındaydı. Kendimi hiç bir psikiyatri hastası olarak düşünmemiştim.
PaxilProgress adında bir site buldum [şimdi feshedildi.] Bu 2005 yılındaydı. İlk başta "Web'deki insanlardan tavsiye almayacağım — yani, bu rando tavsiyesi gibi web'de kim bilir kimden. Zihinsel bakımım için yapmak istediğim bu değil. " Zekice geribildirim alacağım tek yerin orası olduğunu anlamam biraz zaman aldı. Bu yüzden PaxilProgress.org'a katıldım ve sanırım orada yaklaşık yedi yıldır üyeydim. 2011 yılında kendi sitemi kurdum.
Biancolli: Hangi noktada şunu anladınız: “Bekleyin. Belki bu bir nüksetme değildir. Belki bu geri çekilmedir. " Ve hangi noktada kendi elinize almak zorundaydınız?
Framer: Nüks olmadığını hemen anladım. Belirtiler çok tuhaftı. Beyin zapları yaşadığınızda ve vücudunuzdaki bu tuhaf elektrik dalgalanmalarında birisinin bunun nüksetme olduğunu söylemesinin hiçbir yolu yoktu. Demek istediğim, bunun nüksettiğinin varsayılması saçma. Doktorların hastalarının onlara söylediklerini dinlememesi gerektiğini biliyorsun.
Biancolli: Neden dinlemiyorlar? Ve biraz geriye dönecek olursak, beyin zapları: Bunlar birdenbire size saldıran istemsiz, nöbet benzeri şeyler, değil mi? Hiç sahip olmayan biri için beyin zapını nasıl tanımlarsınız?
Framer: İnsanlar onları farklı şekillerde hissediyor, ama size onları nasıl hissettiğimi anlatacağım. Bunu beynimin içinde küçük bir elektrik zap, biraz bzzzzz-zzzzt olarak hissettim . Ve genellikle gözlerimi hareket ettirdiğimde meydana geldi, ancak onları bir yöne ya da diğerine hareket ettirmekle ilişkili görünmüyordu. Ama insanlar onları farklı şekillerde hissediyor. Demek istediğim, bazı insanlar onları kafalarının ön tarafında hissediyor ve bunun göz hareketiyle ilgisi yok.
Ve sonra, insanların vücutlarında elektriksel hisler hissedecekleri ilişkili bir fenomen var. Onları kollarında, sırtlarında, bacaklarında veya her yerde hissedecekler. Yani vücudun elektrik sisteminin biyokimyası kesinlikle işin içindedir.
Biancolli: Doğru ve bunun hakkında çok konuşuyorsunuz, akut geri çekilme ile uzun vadeli geri çekilme arasında bir fark var. Bunu ve fizyolojik farkı ele alabilir misiniz? Neler olduğu hakkında ne biliyoruz?
Framer: Her şeyden önce, tüm psikotroplar - reçeteli bir psikotropik, reçetesiz bir psikotropik, sokak uyuşturucusu - düzenli olarak [bir psikotropik] alırsanız, sinir sisteminiz ona adapte olur. Ve birçok ilaç için bu adaptasyon, belirli reseptörlerin aşağı regülasyonu şeklini alır. Hangi reseptörlerin dahil olduğu ilaçtan ilaca farklılık gösterir. Ancak daha evrensel bir sinir sistemi adaptasyonu olmalı, çünkü farklı ilaçlardan çekilme sendromlarının çok ortak noktası var.
Reseptörler "aşağı regüle" - yani uyum sağladıkları anlamına gelir. Kendilerini yüksek miktarda bir maddeye ayarladılar, bu yüzden bu maddenin nispeten homeostatik seviyesini azaltmak, telafi etmek için giriş valflerini kapattılar.
Dolayısıyla, ilaç çıkarıldığında, küçük giriş valfleri hala kapalıdır - ve sinir sisteminin çalışma şekli, vücudumuzun çalışma şekli, birbirine bağlı geri bildirim mekanizmalarından oluşan bir ağ olmasıdır. Bir sistem diğer sisteme neler olduğunu söyler ve sonra diğer sistem bir adaptasyon yapar ve ardından üçüncü bir sistem bir adaptasyon yapar ve hepsi birbirlerini geri besler.
Diyelim ki antidepresanlarla, serotonin sistemi vücudunuzun geri kalanına maddenin gerçek seviyesini temsil etmeyen sinyaller gönderiyor çünkü sensörler duyarsızlaştırılmıştır. Böylece vücudunuzun geri kalanı "Ne oluyor ?!" Ve her şey biraz karışır. Bu aşağı düzenlemenin kendisini düzeltmesi biraz zaman alıyor - ve benim teorim, bu akut geri çekilme dönemidir.
Ve sonra sensörler bir dereceye kadar tekrar çevrimiçi oluyor. Bazı insanlar için bu adaptasyon son derece yavaştır ve bu, akut sonrası çok uzun bir geri çekilme dönemine katkıda bulunur. Ancak bu akut geri çekilme dönemi, genellikle bazı haftalarda tüm psikotroplar için [için] sona erer. Bir ila dokuz hafta gibi.
Tedavinin kesilmesinden sonra, antidepresanlardan yoksunluk sendromunun sadece birkaç hafta sürdüğü varsayılmıştır. Doktorların klasik anlayışı buydu: Geri çekilme semptomları çok önemsiz ve sadece birkaç hafta sürüyor - ve sonra onlarla işiniz bitti. Ve birkaç hafta sonra devam eden herhangi bir şey nüksetmeli. Ve bu bir şey ifade ediyor .
Biancolli: Ne kadar sıra dışı, size ne kadar tuhaf ve ne kadar tuhaf gelirse gelsin.
Framer: Doğru, beyin zapları, mide bulantısı ve uykusuzluk olsa bile. Bundan sonraki her şey nüksetme olarak kabul edilir. Benim inancım şudur ki 30 küsur yıldır –belki de TCA'lara [trisiklikler] geri dönersek, belki 50 yıl veya 60 yıldır - psikiyatri, akut geri çekilmeyi tüm geri çekilme ile karıştırıyor. Ve akut sonrası yoksunluk sendromunu göz ardı ediyorlar.
Yani birkaç hafta veya birkaç ay süren bu yeniden uyum süreci var ve sonra insanlar kendilerini biraz farklı hissediyor. Demek istediğim, hala kendilerini berbat hissediyorlar ve yine de oldukça şiddetli semptomları olabilir, ama bu değişiyor. Biraz daha tahmin edilebilir hale geliyor. Ve bu akut sonrası sendromdur ve bana göre, vücudun geri kalanındaki sinir sisteminin bu ilaca zamanla daha kapsamlı adaptasyonundan kaynaklanır - ve tüm bu vücut sistemleri için gerçekten uzun bir zaman alır. tekrar düzeltmek için. Demek istediğim, bir döngü için çalınırlar.
Biancolli: Otonom sinir sisteminden bahsediyorsunuz, doğru ve bunun herkeste ne kadar farklı olduğundan.
Framer: Semptomların çoğu otonom görünüyor. Ve bu nedenle semptomların çoğunun disautonomi [istemsiz bedensel fonksiyonları kontrol eden sistemlerin disfonksiyonu] ile pek çok ortak noktası vardır ki bu, nörolojide bilinmeyen durumlardan ortaya çıkabilir ve büyük ölçüde dalgalanabilir ve gelir ve gider. Otonom sistem düzensizliği tıpta bir gizemdir, ancak tüm psikotropik geri çekilmelerde gözlemlenebilir.
Umarım bu insanlar için mantıklıdır, çünkü ben bu alanda uzman değilim ve bir uzmanın gelip akut geri çekilme ile akut sonrası geri çekilmede neler olup bittiğine gerçekten iyi bir şekilde bakmasını gerçekten çok isterim.
Biancolli: Web siteniz SurvivingAntidepressants.org, 6.000 vaka geçmişine sahiptir. İncelemeye özgü 60'tan fazla konu var. Benzer bir şeyden geçen biri için: Ne yapabilirler? Nasıl dahil olurlar? Para çekme protokolleri konusunda yardım arayan biri olduğunda ne olur?
Framer: Deneyimlerimize göre, yoksunluk sendromunun ciddiyetinin azalmanın hızı ile ilişkili olduğuna inanıyoruz ve bu mantıklı. Literatürü okursanız, sinir sistemi bir psikotropiğe adapte edildiğinde, bu psikotropikte çok kademeli bir düşüşün, tüm sinir sisteminde muazzam bir bozulmaya neden olmadan adaptasyonu daha iyi sağlayacağı mantıklı geliyor.
Bu nedenle, yoksunluk sendromundan kaçınmak için azaltmanın önemini vurguluyoruz. Ve eğer birisi birkaç yıldır Cymbalta gibi bir antidepresanı alıyorsa ve uyuşturucuyu bırakmak istiyorsa, herhangi bir şey yapmadan önce, yapmaları gereken şey, ilacı, anlayabilmeleri için ilaçlar.com'da okumaktır. FDA'nın bu ilaç hakkında yayınladıkları. İlacın yan etkilerini anlamalı ve sonra azaltmayı düşünmelidirler.
Cymbalta'nın kendi para çekme sorunları var. Patlaması oldukça zor görünüyor. Web sitemde Cymbalta'yı inceltmekle ilgili bir konu var ve bir kapsül açıp boncukları sayarak nasıl azaltabileceğinizi açıklayacak. Şimdi, onu azaltmanın tek yolu bu. Bileşik eczane, boncukları alıp sizin için daha küçük kapsüllere koyabilir, ancak aksi takdirde bu kapsüllerle çalışmanız gerekir.
İnsanların yapmasını istediğimiz şey, doktorlarının önerdiği büyük düşüşleri yapmak yerine kademeli olarak azaltma ile başlamaktır - çünkü bu, yoksunluk sendromu yaratır.
Biancolli: Birkaç dakika önce uzman olmadığını söyledin. Ama sen bir uzmansın - sadece sıradan bir uzmansın. Bu konuda dünyadaki en bilgili kişilerden birisiniz ve pek çok insan için bir nimet olan bu web sitesini yarattınız. Geçmişte, kendi geri çekilme deneyiminizden “psikiyatrik bir cehennem” olarak bahsetmiştiniz ve bunun içinden geçen birçok insan, tarif ettiğiniz bu tür akran desteğini arıyor. Soru şudur: Neden psikiyatristler hastaları daha fazla bilmiyor ve daha fazla dinlemiyor? Neden bununla uğraşan sizin gibi sıradan insanlar olmak zorunda?
Framer: Bu, hastaların birbirlerine sorduğunu hatırladığım kadarıyla bir soru. "Doktorum bunu neden anlamıyor?" Biliyorsun, literatürde var! Antidepresan yoksunluğuyla ilgili yüzlerce makale var. Çoğu klinisyen, pratisyen hekimlerin çoğu - ve kesinlikle doktorunuz değil - bu kağıtları okumaz. Yine de, kılavuzun her biçiminde, bir yerde "Azaltmak aşamalı olmalıdır" yazan bir çizgi vardır. Mesele şu ki, "kademeli" asla tanımlanmadı, bu yüzden bu konuda biraz karanlıklar.
Uzman olmamın tek nedeni, alandaki karanlık çağlar gibi, gitgide küçülme ve geri çekilme söz konusu olduğunda. Çok alçakgönüllülükle söylemek isterim ki, uzman olmamın tek nedeni, neredeyse hiç rekabet olmaması - ve doktorlar bunu gerçekten yapmalı. Bu konuda bilgili olanlar gerçekten doktorlar olmalı, ben değil!
İnsanların bunu fark etmesi oldukça kötü. Herhangi bir süre boyunca psikiyatrik bir ilaç alan her kişi yoksunluk sendromu riski altındadır.
Biancolli: Devam eden herkes dikkatli olmalı. Bu temelde bu. Sonuç bu.
Adele Framer: Evet. Uyuşturucuyu alan herkes, kötü bir zaman geçirebileceklerini bilmeli. Ve [uygun] bir [James] Davies tarafından son kağıt ve [John] Oku , hem de yoksunluk sendromu üzerine diğer literatür, gerçekten yoksunluk sendromu sıklığı yukarı yüzde 40 olduğu görülüyor. Şimdi, bu küçük bir sorun değil.
Yoksunluk sendromuyla ilgili gerçek bu: Bir problem yaşama ihtimaliniz 50-50 şans gibi. Bu 50-50 şans olduğu için, internette de “İlacımı bırakmakta hiç sorun yaşamadım. Soğuk hindiye gittim. " Ama şanssız yarıda iseniz, gerçekten şanssız olacaksınız.
Ama doktorların neden bilmedikleri hakkındaki sorunuza geri dönecek olursak: Birinin bir sempozyum toplayıp onlara neden bilmediklerini sorması harika olurdu.
Biancolli: Merak ediyorum: Tıbbın her zaman bilimle ilgili olmaması bu türden daha büyük bir ironiyi yansıtıyor mu?
Adele Framer: Bunu açtığına sevindim Amy. Bakın, antidepresanlar gerçekten psikiyatri için model ilaçtır. Çünkü yeni nesil antidepresanlar piyasaya sürüldüğünde - SSRI'lar, SNRI'ler ve o zamandan beri ortaya çıkan antidepresanlar - daha önce psikiyatristlerin birlikte çalıştıkları araçlar olan TCA'lar ve MAOI'lere kıyasla başlangıçta daha az yan etkiye sahiptiler. bu. Ve gerçekten berbat araçlardı ve psikiyatristler bunu biliyordu. Sonuç olarak, TCA ve MAOI'leri alan nispeten az sayıda insan vardı. Ancak SSRI'lar antidepresanların toplu olarak pazarlanmasını mümkün kıldı.
İlaç firmaları gerçekten bunun etrafında bir kültür oluşturdu. İlaç endüstrisinin antidepresanları yaygınlaştırmak için 20 yıldır harcadığı yoğun çalışma ve milyonlarca dolar, psikiyatrik tedavi kültürünü gerçekten şekillendirmesi bakımından muazzam bir sonuç verdi. Antidepresanlar hakkında muazzam bir mitoloji var - ve [efsanelerden] biri, son derece güvenli oldukları ve yan etkilerinin çok az olduğu. Dolayısıyla beklenti, olumsuz bir etkinin son derece nadir olmasıdır.
Psikiyatride tedaviyle ilgili sorun, olumsuz bir etkinin genellikle psikiyatrik bir semptom gibi görünmesidir. Örneğin, birisi Prozac almaya başlarsa ve sonra uyuyamadığını anlarsa - ki bu aslında çok yaygındır - uyuyamamaları bir depresyon belirtisi olarak kabul edilir. Bana bu mantığın neden mantıklı olduğunu sorma, çünkü sana nedenini söyleyemem. Bu onların düşünme şeklidir. Dolayısıyla, uyuyamamanın bir depresyon belirtisi olduğu kabul edilir; bu, muhtemelen Prozac dozunun artırılabileceği veya bir benzodiazepin eklenebileceği veya başka bir tür uyku ilacı [reçetelenmiş] olduğu anlamına gelir - bu da başka bağımlılık sorunlarını beraberinde getirir çünkü bu ilaçlar teknik olarak bağımlılık yapar ve bir süre sonra antidepresanlar gibi bağımlılık yaratırlar.
Biancolli: Yani bu, kendi sorunlarına neden olan kokteyllere yol açan bir domino etkisi.
Adele Framer: Evet, bu 20 yıldır bir gelenek. Yani bu kokteylleri reçete edebilmek - karıştırmak ve eşleştirmek, gerçekten lezzetli ve tüm semptomları yok eden bir şey yapmak - psikiyatri sanatının bir parçası olarak görülüyor. Ve uygulayıcılar gerçekten buna tutunmak istiyorlar.
Amy Biancolli: Şimdi, aklıma gelen “mitoloji” kelimesini kullandınız, çünkü bu benim sorularımdan biriydi - ele aldığınız çeşitli mitlerle ilgili. Ve beni etkileyen şey, kültür hakkında konuşmanız ve aslında daha geniş kültürün de kabul ettiği daha geniş bir anlatı. SurvivingAntidepressants.org'a baktığınızda ve insanların hikayelerini okuduğunuzda, çok farklı bir anlatı anlatıyorlar. Ve merak ediyorum, anlatıyı değiştirmeye çalışırken hikayeleri paylaşmanın gücünden biraz bahsedebilir misiniz? Sohbeti değiştirebileceğini düşünüyor musun?
Framer: İnsanlar başkalarının hikayelerini okuduklarında, bu sorunu yaşayan tek kişinin kendilerinin olmadığını anlarlar. [SurvivingAntidepressants.org'da] 6.000 nispeten eksiksiz vaka öyküsü vardır. Hepsinin aynı hikaye olduğunun farkındasın. Bu bir hikaye. Ve bunu deneyimleyen her insan, başına geldiği için çok şaşırır - insanlar mutlak bir inançsızlık döneminden geçer. Doktorlarına belli bir bilgi birikimine sahip olmaları konusunda güvendiklerini ve doktorlarının aslında bu bilgiye sahip olmadığını fark ederler.
Ve biliyorsun, bu çok üzücü. Bunu yaşadım ve dünyanın altımdan düştüğünü hissettim. Herhangi bir tıbbi güvenlik ağı yoktu. Yani sosyolojik fenomen var ve henüz tıbba yansımadı. Tıbbın kendi bilgi toplama yolları vardır ve psikiyatride bir nedenle hastalarına sormak yerine birbirlerine gerçeğin ne olduğunu sormaya devam ederler. Hasta sesi psikiyatride pek iyi tanınmıyor.
Görmek istediğim şey, hastaların doktorlarıyla daha doğrudan konuşmaları - ve çok kolay reçete ettikleri psikiyatrik ilaçların olumsuz etkileri ve azaltılmasıyla ilgili sorunlar konusunda ayaklarını ateşe tutma konusunda daha iddialı olmaları. ilaçlar. Psikiyatrik ilaç reçetesi alan herhangi biri doktoruna "Bu ilacı ne zaman ve nasıl bırakacağım?" Diye sormalıdır. Ve eğer doktor, "Oh, endişelenme, ona geldiğimizde ona ulaşacağız" derse, hastanın tekrar sorması gerekir. Ve bir doktorla konuşmak için önemli olan, eşit bir tonu korumanız, ısrarcı ve makul olmanızdır. Sesini yükseltme. Sinirlenme. Ağlama. Herhangi bir duygu göstermeyin çünkü eğer duygu gösterirseniz, doktor zihinsel olarak dengesiz olduğunuzu düşünecektir.
Bu yüzden çok kararlı bir şekilde iddialı olmak, aynı zamanda da kararlı ve kibar olmak önemlidir. Yine de, bu zor sorulardan kaçmalarına izin vermeyin. Bir antidepresan almaya başlarsanız ve daha sonra uyuyamadığınızı fark ederseniz veya ilk başladığınızdan daha gergin olursanız veya her zaman kusarsanız - yan etkileriniz ne olursa olsun, eğer bu sizden sonra olursa antidepresan almaya başladı, muhtemelen ilaçtan kaynaklanıyor. Ve bunun başka bir şey olduğunu söylemelerine izin vermeyin. Yan etkisi olan ilacın sorununu ele almaları gerekir. Sorunu çözemezlerse, uyuşturucu hakkındaki tavsiyelerine güvenemezsiniz.
Bu arada tüm tıp kültürü de bundan dolayı değişmek üzere. Tıpta önemli bir hareket olarak hasta katılımı artıyor.
Biancolli: Az önce söylediğin bir şey üzerime fırladı. Temelde hastalara, evet, sesini yükseltmelerini, kendilerini savunmalarını, doktorlarını sorumlu tutmalarını ama biraz dikkatli olmalarını tavsiye ediyordunuz. Çünkü biraz fazla duygusal olurlarsa, doktorlar bunu kendi psikiyatrik modellerine göre şekillendireceklerdir. Ve diyecekler, "Bu, ABC teşhisinin daha fazla kanıtıdır." Tüm bunlar, damgalanmanın daha büyük sorununa mı işaret ediyor ve doktorların bile tüm bu sorunları çevreleyen damgalamanın kaprisinde mi? Bu onun bir parçası mı?
Framer: Bana göre, sözde akıl hastalığına dair damgalamanın en yoğun şekilde yayıldığı yer tıp mesleğidir. Doktorlar iyi niyetli, birçoğu çok iyi insanlar, ancak kültürleri öyle ki, birçoğu hastaları "daha düşük" olarak görüyor ve psikiyatrik tanı alan bir hasta "daha düşük-alt seviye". Bu hiçbir yerde psikiyatride olduğu kadar yaygın değil - ve bu gerçekten meslek için bir tür utanç kaynağı. Psikiyatrik bir teşhis konulduktan sonra, yanlış uygulanmış olsa bile, doktorunuz bunu çizelgenizde görürse, söylediklerinizin çoğunun göz ardı edilmesi muhtemeldir. Tıbbın kendisi, bu tür tanılara sahip kişileri haklarından mahrum eder. Ve bu tıpla ilgili.
Daha önce mitolojinin, herkesin psikiyatrik bozukluklar ya da akıl sağlığı ya da her ne demek istiyorsanız onun düşüncesine nasıl gömülü olduğundan bahsediyordunuz. Ve bu varsayımların halk sağlığı programlarına yerleştirildiği ve milyarlarca dolarlık hükümet fonlarıyla finanse edildiği doğru. Bu biraz saçma, ancak her yıl, ne kadar çok sayıda insanın akıl hastalığından muzdarip olduğunu okuyacaksınız - bunun nedeni halk sağlığı mekanizmasının finansmanı haklı göstermesidir. Çünkü giderek daha fazla insana hizmet vermek istiyor ve bu hizmetler genellikle uyuşturucudur. Demek istediğim, işte bu. Sözde tedavi sağlamanın en ucuz ve en hızlı yolu budur.
Çok sayıda insanın bu psikiyatrik etiketlere sahip olması ya da bu psikiyatrik etiketlere aday olması neredeyse bir sınıf ayrımı haline geliyor. Bir tür tabakalaşma devam ediyor. Ve bu, tüm zihinsel sağlık kültüründe yerleşik olan bir damgalama problemidir.
Biancolli: Son bir soru: Size umut veren nedir?
Adele Framer: Son zamanlarda Birleşik Krallık'ta hasta hareketinin öncülüğünü yaptığı ve İngiliz hükümeti tarafından biraz ilgi gören bazı gelişmeler oldu, İngiliz psikiyatrisinde bir miktar tanınma [ki bu] ulusal yönergeleri ve aynı zamanda Avrupa yönergelerini etkileyebilir. depresyon tedavisi.
Ve şimdi psikiyatrik ilaç alıp almayan o kadar çok insan var ki, aslında yoksunluk sendromu yaşayan ve [onlar] anlayan bir doktor popülasyonu var. Bunun bir sorun olduğunu anlıyorlar. Bazıları çok aktif hale geldi, bazıları yayın yapıyor. Mark Horowitz yayın yapıyor ve David Taylor yapıyor . Bu, dergilerde ilerleme sağlar. Sonra akademisyenler dergilerdeki makaleleri tartışmaya başlarlar ve eğer akademisyenler dergilerdeki makaleleri tartışmaya başlarlarsa, sonunda yerel reçete yazıcınıza süzülür. Ama bu uzun zaman alıyor - ve dediğim gibi, reçete yazanlar dergileri okumuyorlar ve akademik tartışmalara hiç dikkat bile etmeyebilirler.
Bu yüzden hastaların [bu bilgiyi] onlara getirmesi gerektiğini düşünüyorum.
Leave a Comment