Depresyonu Tamamen Yanlış Anladık

Depresyon Bizi Kurtarmaya Çalışıyor.

Yeni teoriler, depresyonu biyolojik hayatta kalma stratejisinin bir parçası olarak kabul ediyor.



Depresyon, hayatta kalmamıza yardım eden cesur bir biyolojik stratejidir.

Nesiller boyu depresyonu bir hastalık, normal işleyişten gereksiz bir sapma olarak gördük . Bu mantıklı bir fikir çünkü depresyon acıya ve hatta ölüme neden oluyor. Ama ya hepsini yanlış anladıysak? Ya depresyon bir anormallik değilse, biyolojik savunma sistemimizin önemli bir parçasıysa?

Uzmanlık genelinde daha fazla araştırmacı depresyon bizim mevcut tanımları sorguluyor. Biyolojik antropologlar depresyonun ruhsal bir bozukluk değil, sıkıntıya karşı adaptif bir tepki olduğunu savunmuşlar. Ekim ayında, İngiliz Psikoloji Derneği depresyon hakkında yeni bir rapor yayınladı, belirten "depresyon en iyi bir deneyim olarak düşünülür, ya da deneyimleri kümesi, bir hastalık olarak değil." Ve nörologlar depresyonda otonom sinir sisteminin rolü üzerinde duruluyor (ANS). Göre Çokvagal Teorisi ANS'nin depresyonu, hayatta kalmamıza yardımcı olan biyolojik savunma stratejisinin bir parçasıdır.

Ortak bilgelik depresyon çarpık düşünme ile zihinde başlar olmasıdır. Bu baş ağrısı gibi "psikosomatik" belirtilere yol açar, mide ağrıları, ya da yorgunluk. Polyvagal Teorisi gibi modeller bunu geriye doğru aldığımızı gösteriyor. Tehlikeyi algılayan ve hayatta kalmamıza yardım etmek için bir savunma stratejisi başlatan vücut. Bu biyolojik stratejiye immobilizasyon denir ve depresyon dediğimiz bir dizi belirti ile zihinde ve vücutta ortaya çıkar.

Depresyonu mantıksız ve gereksiz bir acı olarak düşündüğümüzde, insanları damgalayıp umutlarını yitiririz. Ancak depresyonun, en azından başlangıçta, iyi bir nedenden dolayı gerçekleştiğini anlamaya başladığımızda, utancı kaldırıyoruz . Depresyonu olan insanlar, hasarlı sakatlar değil, cesur hayatta kalanlardır.

Laura, depresyonun hayatını kurtardığına inanıyor. Babası çoğu zaman onu sadece sözleriyle incitiyordu, ama ona karşı çıktığı zaman, Laura'nın babası tehlikeli oldu. İşte o zaman gözlerine o kötü bakışı alacaktı. Şiddeti defalarca Laura'nın hayatını riske atmıştı.

Laura'nın babası o kadar anlayışlıydı ki, onu saklarken bile kendini ne zaman isyankar hissettiğini anlayabilirdi. Ve bu hisler için onu cezalandırdı.

Laura'nın hayatta kalmasına yardım eden depresyondu. Depresyon başını eğdi, direnmesini engelledi, kabul edilemezi kabul etti. Depresyon onun asi duygularını uyuşturdu. Laura anlatacak kimsenin olmadığı bir zamanda büyüdü. Tek stratejisi yerinde hayatta kalmaktı. Ve yaptı da.

Geriye dönüp bakınca Laura çocukluk depresyonundan pişmanlık duymuyor. Buna değer. Kendi iyileşme sürecinden geçmek ve terapisti ile çalışmak depresyonun ona nasıl hizmet ettiğini görmesine yardımcı oldu.

Laura'nın hikayesi çok açık. Çok çirkin. Ve depresyonun iyi bir nedenden dolayı olduğunu anlamamıza yardımcı olur, bu onu iyi bir şey yapmaz. Laura derin denli acı çekti ve umutsuzluğunun acısını canlı bir şekilde anlatıyor. Depresyonu iyi bir biyolojik sistemin son çaresi olarak başlayan kötü bir deneyimdi.

Depresyon immobilizasyon ile başlar

Nörolog Stephen Porges tarafından keşfedilen ve dile getirilen Polivagal Teorisi'ne göre, günlük deneyimimiz otonom sinir sistemindeki devletler hiyerarşisine dayanmaktadır. ANS kendini güvende hissettiğinde, esenlik ve sosyal bağlantı duygusu yaşarız. İşte o zaman kendimizi kendimiz gibi hissederiz.

Ama otonom sinir sistemi de sürekli tehlike belirtileri için iç ve dış çevre tarama. Bizim ANS bir tehdit ya da güvenlik bile basit bir eksikliği algılarsa, bir sonraki strateji sık sık anksiyeteolarak hissediyorum mücadele veya uçuş tepkisi .

Bazen tehdit o kadar kötü dür ya da o kadar uzun sürer ki sinir sistemi savaşmanın ya da kaçmanın bir yolu olmadığına karar verir. Bu noktada, geriye tek bir seçenek kaldı: hareketsizlik.

Immobilizasyon tepkisi yüksek hayvanlarda orijinal biyolojik savunmadır. Bu sürüngenlerde gördüğümüz kapatma tepkisi. Ayrıca donma veya soluk yanıt olarak bilinen, immobilizasyon dorsal vagus sinirilerler . Metabolizmayı dinlenen bir duruma çevirir, bu da genellikle insanların kendilerini zayıf veya halsiz hissetmelerine neden olur.

Hareketsizleştirmenin önemli bir rolü vardır. Acıyı dindirir ve bizi bağlantısız hissettirir. Tilkinin ağzında gevşekçe asılı duran bir tavşanı düşünün: o tavşan kapanıyor, bu yüzden tilki onu yediğinde çok fazla acı çekmeyecek. Ve immobilizasyon tepkisinin de metabolik bir etkisi vardır, metabolizmayı yavaşlatır ve vücudu ketoza çevirir . Bazı doktorlar, bu metabolik durumun ağır hastalıklarda iyileşmeye yardımcı olabileceğini düşünüyor.

İnsanlarda, travmatik olaylar sırasında insanlar genellikle duygusal şoku hafifleten savunma etkisine sahip "vücutlarının dışında" hissettiklerini anlatırlar. Bu önemlidir çünkü bazı şeyler o kadar korkunç ki, insanlar olduğunda tam olarak orada olmalarını istemiyoruz.

Dolayısıyla, hareketsizleştirme tepkisi biyolojik savunmanın önemli bir parçasıdır, ancak ideal olarak kısa vadeli olacak şekilde tasarlanmıştır. Ya metabolik kapanma organizmayı korur, yani tavşan uzaklaşır ya da organizma ölür ve tilki tavşanı yer.

Ancak tehdit süresiz olarak devam ederse ve savaşmanın veya kaçmanın bir yolu yoksa, hareketsizleştirme tepkisi devam eder. Cevap aynı zamanda beyin aktivitesini de değiştirdiğinden, insanların duygularını ve problem çözme yeteneklerini de etkiler. İnsanlar fiziksel veya zihinsel olarak hareket edemeyeceklerini, umutsuz ve çaresiz hissedeceklerini hissederler. Bu depresyon.

Depresyonun değeri var mı?

Laura'nın çocukluk koşullarının neden hareketsizlik tepkisini tetiklediğini ve hatta hayatta kalmasına nasıl yardımcı olabileceğini anlamak kolay. Ama neden daha az belirgin zorlukları olan insanlarda oluyor? Kültürümüz, işi çok stresli bulan kişide depresyonu bir zayıflık işareti olarak düşünme eğilimindedir . Kendi kendine yardım makaleleri, sadece daha fazla zihinsel dayanıklılığa ihtiyaç duyduklarını ve buna yaslanıp çözebileceklerini ima ediyor. Hatta bazı terapistler onlara depresyonlarının o kadar da kötü olmayan durumların çarpıtılmış bir algısı olduğunu söyler.

Ancak vücut onu böyle görmez. Otonom sinir sistemindeki savunma tepkileri, ister savaş / kaç isterse hareketsizlik olsun, tetikleyicinin gerçek doğası ile ilgili değildir. Bu vücudun bir tehdit olduğuna karar verip vermeyeceğiyle ilgilidir. Ve bu bilinç öncesi bir noktada olur. Biyolojik tehdit tepkisi biz düşünmeden önce başlar ve daha sonra üst düzey beynimiz bunu açıklamak için bir hikaye oluşturur. Bu yanıtı seçemiyoruz; biz farkına bile varmadan olur.

Kaygıyı incelemek, birçok modern durumun savaş ya da kaç tepkisini tetikleyebileceğini ortaya çıkardı. Örneğin, büyük bir yırtıcı hayvanın homurtusu gibi, inşaat ekipmanından sinir sistemine gelen düşük gürleme sesleri. Koşsan iyi olur. Veya okulda değerlendiriliyormuş gibi hissetmek, çocukların güvenlik hissini ortadan kaldırır ve kavga veya kaçışları tetikler. Öğretmene tavır takın veya ödev yapmaktan kaçının. Ve çoğumuz için savaşmak ya da kaçmak endişe gibi geliyor.

Sonunda, bu modern tetikleyiciler yeterince uzun sürerse vücut kaçamayacağına karar verir. Daha sonra vücudun bizi savunmak için tetiklediği hareketsizlik gelir. Porges'e göre, depresyon dediğimiz şey, immobilizasyon yanıtında fizyolojik bir platformun üstüne oturan duygusal ve bilişsel semptomlar kümesidir. Hayatta kalmamıza yardım etmesi amaçlanan bir stratejidir; vücut bizi kurtarmaya çalışıyor. Depresyon temelde iyi bir nedenden dolayı gerçekleşir.

Ve bu her şeyi değiştirir. Depresyonda olan insanlar zarar görmediklerini öğrendiklerinde, ancak hayatta kalmalarına yardımcı olmaya çalışan iyi bir biyolojik sisteme sahip olduklarında, kendilerini farklı görmeye başlarlar. Sonuçta depresyon, umutsuzluk ve çaresizlik duygularıyla ünlüdür. Ancak depresyon aktif bir savunma stratejisi ise, insanlar düşündükleri kadar çaresiz olmadıklarını anlayabilirler.

İmmobilizasyondan çıkma

Depresyon, immobilizasyon tepkisinin duygusal ifadesiyse, çözüm bu savunma durumundan çıkmaktır. Porges, tehdidi ortadan kaldırmanın yeterli olmadığına inanıyor. Aksine, sosyal devleti tekrar çevrimiçi duruma getirmek için sinir sisteminin sağlam güvenlik sinyallerini algılaması gerekir. Bunu yapmanın en iyi yolu? Sosyal bağlantı.

Depresyonun belirtilerinden biri utançtır, başkalarını hayal kırıklığına uğratma veya onlarla birlikte olmaya değmezlik duygusu. İnsanlara depresyonun bir sapkınlık olduğu söylendiğinde, onlara kabilenin bir parçası olmadıklarını söylüyoruz. Haklı değiller, ait değiller. İşte o zaman utançları derinleşir ve sosyal bağlantıdan kaçınırlar. Onları depresyondan çıkaran yoldan ayırdık.

Depresyondaki insanların cesaretini ve gücünü onurlandırmaya başlamasının zamanı geldi. Zor zamanlarda bir yol bulmak için biyolojimizin inanılmaz kapasitesine değer vermeye başlamanın zamanı geldi. Ve artık depresyondaki insanları diğerlerinden farklı gibi davranmayı bırakmasının zamanı geldi.

Referanslar

Porges, Stephen. (Nisan 2009) Polivagal teori: Otonom sinir sisteminin adaptif reaksiyonlarına yeni bakış açıları. Cleve Clin J Med.

Porges, Stephen. (Şubat 2007) Polyvagal perspektif. Biol Psikolojisi.

Orjinal
We’ve Got Depression All Wrong. It’s Trying to Save Us. | Psychology Today