Psikiyatrik Teşhis Adlarının Bize Bir Yardımı Oluyor mu?

 Nima'nın Kurtarma (Kurtulma) Reformu Blogu

Gençlere yönelik psikiyatri hizmetleri başarısızlık, ihmal ve suistimallerle doludur. Mevcut sistem yetersizdir; Savunmasız gençlerin yaşamlarını korumak ve güvenli, uygun ve özel tedaviye erişimlerini sağlamak için hastaneye yatış sistemi yeniden düzenlenmelidir.



Psikiyatrik Teşhis Adlarının Bize Bir Yardımı Oluyor mu?

"Hangi psikiyatrik tanı kriterlerine uygun olduğumu keşfetmeye o kadar odaklanıldı ki;
bir grup akıl sağlığı mesleği uzmanı dışarıda kağıtlara karalamalar yapıp duyamadığım konuşmalar yaparken." defalarca ses geçirmez bir cam kutuda acı içinde çığlık atarak diz çöktüm, 

Birleşik Krallık'taki Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Hizmetlerine ilk kez poliklinik olarak sevk edildiğim 13 yaşımdan beri, çeşitli psikiyatristler tarafından çeşitli ortamlarda 9 farklı ruh sağlığı sorunu teşhisi kondu. Bu 9 teşhisten yalnızca 2'si zihinsel sağlık sorunlarımı doğru bir şekilde yansıtıyor (ve şu anda yansıtıyor) - bunlardan biri de doğrudan tedavi görmeye gittiğim servislerin ellerinde yaşadığım travmanın bir sonucu olarak teşhis edildi ve daha önce sahip olduğum bir durum değildi .

Çocukken aldığım tanıların hiçbiri yaşadığım çok sayıda semptom için gerçek bir açıklama yapmadı. Başta neden ciddi akıl sağlığı problemleriyle mücadele etmeye başladığıma veya semptomlarımı hangi tedavinin hafifletebileceğine ya da  bana en iyisini teşvik edecek desteğe erişim sağlamaya yönelik bir fikir vermedikleri gibi uzun vadede iyileşme şansı da içermiyorlardı.

Akıl sağlığı uzmanları (özellikle psikiyatristler) arasında yaygın bir efsane, teşhis konulmasının iyileşme bileti olduğu inancı gibi görünüyor. Hangi tanı kriterlerine uyduğumu keşfetmeye o kadar çok odaklanıldı ki, tekrar tekrar, ses geçirmez bir cam kutuda acı içinde çığlık atarak diz çökmüştüm, bir grup akıl sağlığı mesleği uzmanı dışarıda durup panolara bir şeyler yazıyor ve duyamadığım konuşmalar yapıyor. Birine akıl hastalığı teşhisi koymak, semptomlarını tedavi etmekle aynı şey değildir ve aldığım teşhis beni asla defalarca vaat edilen "duruma uygun tedavi" yönüne götürmedi.

Bu teşhislerin çoğu, kesin bir tahmin çalışması gibi geldi - bazen kullandığım hizmetlerin psikiyatristleri, aslında bana yardım etmekten çok, bende 'yanlış' olan şey için ilginç bir etiket bulmakla çok daha fazla ilgileniyorlardı. Örneğin bir teşhis, ilk olarak 1880'de bir nörolog tarafından bir hastalık olarak kaydedildi ve artık ne “ Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı” nda (Birleşik Krallık'taki çoğu sağlık uzmanının kullandığı teşhis el kitabı) ya da Dünya'da mevcut değil. Sağlık Örgütünün muadili. T o bir niş, 140 yıl önce kökenli ve nadir bir durumdur olan birini teşhis fikri olan öylesine açıkça artık psikiyatri bugünün anlayışına ilgili, gülünç görünüyor . Ben implicatio karşısında şaşkına döndüm n bu psikiyatrist tedavi sağlamak isteyen, ancak olmadığını yerine arayan eklemek yeni bir şey ve sıradışı için onun repertuarından.

Başka bir teşhisle, beni tedavi etmesi gereken sözde ruh sağlığı mesleklerinin elinde damgalama, inançsızlık ve ayrımcılıkla karşılaştım . Bir çocuk psikiyatri hastanesinde, yerinde psikiyatrist benim “zihinsel olarak hasta olmadığımı, otistik olduğumu” iddia etti (bu, birkaç nedenden dolayı korkunçtu ; otistik spektrumda olduğum için yanlış teşhis konulmuştu . ilk başta; Belli ki zihinsel sağlığımla mücadele ediyordum, yoksa yatarak tedaviye ihtiyaç duymazdım; ve en önemlisi, otistik spektrumdaki insanlar otizmlerinin 'bir parçası' olmayan zihinsel sağlık sorunları yaşayabilirler ve çoğu zaman yaşarlar. Otistik olmak zihinsel sağlık koşullarını ortadan kaldırmaz ve ikisi birbiriyle uyumsuz değildir). Herhangi bir toplum desteği koymadan beni hastaneden taburcu etti; Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, 3 saat sonra hastaneye kaldırıldım.

'OSFED' teşhisi, tepki ve yanlış anlaşılma ile el ele gelen bir başka tanıydı . Daha önce 'EDNOS' olarak adlandırılan 'OSFED', bu bozukluktan muzdarip kişinin bulimia, anoreksi veya aşırı yeme bozukluğu kriterlerini karşılamadığı bir tür yeme bozukluğudur; örneğin, anoreksinin tüm semptomlarını sergilerler, ancak ağırlıkları 'normal' bir aralıkta kalır.

Çocukken psikiyatri ortamlarında yatarak yatarken kilom hiçbir zaman 'normal' aralığın altına düşmedi, bu yüzden yeme bozukluğu düşünceleri ve davranışlarıyla muazzam bir şekilde mücadele etsem de asla bir yemek planına alınmadım; Hiçbir zaman bir yeme bozukluğunu iyileştirme programının parçası olmadım; Yemekle ilişkimi normalleştirmeme yardımcı olacak hiçbir tedavi görmedim. Bu benim düzensiz yememin daha da kötüleştiği anlamına geliyordu. Sonunda, yeme bozukluğu konusunda uzman bir yerleştirmede bakım görmem gerektiği sırada birlikte çalıştığım bir psikoterapist tarafından önerildiğinde , toplum bakım ekibim tarafından itiraz ve işten çıkarma. 14 yaşımdan beri tanıdığım bir psikolog, benimle tanıştığından beri sürekli olarak daha fazla hasta olduğum gerçeğine rağmen yeme bozukluğumun "hiçbir zaman gerçekten büyük bir sorun olmadığını" savundu . Toplum bakım ekibimin başka bir üyesi beni "zayıf ama çok zayıf değil" olarak nitelendirdi. Yeme bozuklukları konusunda herhangi bir farkındalığı olan herkes, bu yorumların iyileşmeme son derece zararlı olduğunu anlayacaktır .

Şimdiye kadar, en acımasız, zarar verici ve aşağılayıcı tedaviye neden olan tanı "E-EUPD" (Ortaya Çıkan-Duygusal Olarak Kararsız Kişilik Bozukluğu) idi. Bazı nedenlerden ötürü, 'EUPD' (daha sonra Sınırda Kişilik Bozukluğu olarak adlandırılır) 1980'de ilk tanı olarak ortaya çıktığından beri, ona her zaman olumsuz bir damgalanma eklenmiş gibi görünüyor.

EUPD'li insanlar genellikle kaotik olarak görülür; aşırı dramatik ve dürtüsel, yapışkan veya paranoyak ve empatiden yoksun . Bu derneklerin nereden geldiği bana net değil, ancak mevcut oldukları çok açık - kendi deneyimlerime göre, bu teşhisi aldığımda, bir psikiyatrist (benimle sadece bir saat süren seans geçirmişti) beni tarif etti bir bakım raporunda, kendimi ve egomu savunmak için “manipülatif” ve “bölme düşüncesi” (siyah-beyaz veya ya hep ya hiç düşüncesi) kullanarak. Raporundaki diğer olumsuz tanımlamaların yanı sıra bu açıklamaların kullanılması beni hıçkırtıyor ve kesinlikle harap ediyor. Birinin beni bu şekilde gördüğünü düşünmek beni dehşete düşürdü.

Bir gündüz hasta olarak yatarak tedavi gören bir hastaneye döndüğümde, orada yatarak tedavi gördükten yıllar sonra, müdür yardımcısı bana tanığımın ne olduğunu sordu. Ona 'E-EUPD' teşhisi konduğunu söyledim; yanıtı; "Ah, bu mantıklı - kişilik bozukluğu olan insanları artık yatan hasta olarak kabul etmiyoruz." Yine, bu beni suçlu hissettirdi, utandı ve utandı. Sanki kafamın üzerinde yüzen bir tür kirli kelime varmış gibiydi ve bunu otomatik olarak okuyanlar bana 'karşıydı'.

T o kendini isim, ' Duygusal Kararsız Kişilik Bozukluğu ', birileri duygularını dengelemek için mücadele olduğunu, ancak onların kişilik olduğunu değil ima doğal bozukluğu. Kişinin dünyasını farklı bir şekilde anlamayı ve yönetmeyi (genellikle travmanın bir sonucu olarak) öğrenmesi ve daha çeşitli veya aşırı duygulara sahip olması gerçeğinden ziyade, duygularının kusurlu olduğunu ve bu her zaman karakterlerinde yer aldığını öne sürüyor. bunun bir belirtisi.

Tüm bunlar, soruyu gündeme getiriyor - teşhis , onları alanlara gerçekten yardımcı oluyor mu? Yoksa psikiyatri diploması olanlar için tamamen ilginç bir gösteri mi? Teşhisin akıl sağlığı sorunları olanlara faydadan çok zarar vermesi mümkün müdür?

Kişisel olarak, akıl sağlığı tedavisinde tanı uygulamadaki en büyük sorunun, hiçbir teşhis kılavuzu veya kriterinin, akıl sağlığı koşullarında muazzam derinlik ve çeşitliliğe hiçbir zaman doğru bir şekilde izin vermeyeceğini düşünüyorum. Hiçbir beyin diğeriyle aynı değildir; düşünce süreçlerimiz, öz farkındalığımız, inançlarımız, değerlerimiz ve bilişsel kalıplarımız, hiçbir zaman aynı olamayacak ve nadiren benzer bile olabilecek genetik ve deneyimlerimiz tarafından şekillendirilir. Birinin beyninin semptomların bir onay kutusu listesine nasıl geliştiğini kontrol altına almaya çalışmak insanlıktan çıkarıcı ve küçümseyicidir. Teşhis affetmez; okyanus büyüklüğünde bir şey alırlar ve onu bir pipete sığdırmaya çalışırlar.

Ne zaman yeni bir teşhis konulsa, içimdeki bir ışık parçasının söndüğünü hissettim. Çaresizce kimliğimin bir kavramını kavramayı, büyümeyi ve keşfetmeyi (tüm gençlerin yaptığı gibi) istemiştim, ama üzerime her etiket yapıştırıldığında, 'olmadığım' her şeye takıntılı hale geldim. Duygusal olarak dengeli değildim. Ben dürüst değildim Yeterince zayıf değildim. Ben cesur değildim Mutlu değildim Bu olumsuzluk takıntısı (hastalıklarımı teşhis edenler tarafından etkinleştirildi), 'olduğum' her şeyi keşfetmek için hiçbir zaman yerim olmadığı anlamına geliyordu.

İlk kez hastalandığımda, bir tanı ölçütleri el kitabının (yaşam deneyimlerim, ilişkilerim ve genetiklerim dahil) dışında bir birey olarak kim olduğumu anlamak (ve anlamama yardımcı olmak) için daha fazla çaba sarf edilmiş olsaydı, gerçekten inanıyorum. yaptığım ciddiyet düzeyinde akıl sağlığımla mücadele etmezdim ve psikiyatri ortamlarına yerleştirmelerim daha kısa olacaktı veya belki de hiç olmayacaktı.

Teşhis Yardımcı mı? (reformtorecover.blogspot.com)

(1) Nima (@reformtorecover) / Twitter